鼻息肉复发

围手术期1.更加合理完善的术前综合药物治疗：尽管，在目前的技术条件下，手术是清除鼻息肉的唯一手段，但要想使手术做的更加干净彻底、精细微创，必须通过更加充分的合理完善的术前综合药物治疗，使整个鼻-鼻窦黏膜的炎症得到有效控制，尽量减少术中出血，获取更加清晰的手术视野，从而使手术做的更加从容、准确。

2.更加彻底而微创的鼻内镜手术操作：在鼻内镜直视下，可以清晰洞察鼻-鼻窦各隐蔽和狭窄区域，将鼻息肉彻底清除，同时开放有病变的相关鼻窦，使所有鼻窦保持永久性的引流通畅。

3.更加系统规范的术后综合药物治疗：鼻腔、鼻窦黏膜遭受长期反复的炎症刺激，既是鼻息肉产生的原因，也是其复发的重要因素。

A、长期治疗措施——局部激素喷鼻+口服大环内酯类药物+鼻-鼻窦盐水中成药冲洗；

B、短期治疗措施——以先锋霉素和青霉素族为主的抗生素治疗+各类治疗鼻炎的中成药+促黏膜排泄剂等。

治疗流程1.祛除病因：如果患者属于过敏体质，鼻息肉是由于变态反应造成的，可以在手术前后适当激素或中药调理来纠正；如果伴有鼻窦炎，由感染引起的，应及时应用抗菌药物来控制感染，在中医来讲，称为治病必求其本。

2.采用适当的手术方式：需要医生根据具体情况，采用适当的手术方式，目前较常用的鼻内窥镜手术，它不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，可清晰地观察到息肉的起源部位，减少盲目性，有利于彻底摘除鼻息肉。

3.手术后要定期复诊：患者住院期间，会有医护人员进行鼻腔清理，出院后定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理。

4.药物预防复发：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，它可使鼻息肉大者变小，小者变无，因此有“药物手术”之称,但机理尚未完全阐明，可能与其对炎性细胞、炎性介质、细胞因子、鼻部血管等多靶位作用有关。用药途径主要是口服、静脉点滴、鼻腔局部应用。

预防措施 鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。传统方法摘除鼻息肉手术后很容易复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。鼻内镜明显减轻鼻息肉的复发率。 由于鼻息肉多不仅局限于鼻腔，还可以向周围侵犯鼻窦，鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。 手术后要定期复诊，到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。另外，还需要坚持局部用药减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。 有一部分患者，即使采用上述方法，仍有复发的可能。