粘连性肠梗阻的检查项目有哪些

影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。

腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻，则液平面较多;完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时，在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像，还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

腹部CT和MRI能够更直观的帮助医生判断患者肠梗阻的原因、部位、程度以及有无肠绞窄，尤其是带血管成像的增强CT及MRI，可以很好的鉴别有无肠扭转或肠管血供障碍，避免误诊、延误治疗。

对于不全性粘连性肠梗阻，水溶性造影剂消化道造影不但可以帮助判断梗阻部位、通过其到达右半结肠的时间来推测非手术治疗成功与否，甚至还能起到治疗作用。

血液学检查中，血红蛋白及白细胞计数在粘连性肠梗阻早期正常。梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。

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