肠易激综合征的防治

肠易激综合症（IBS）是一种较常见的慢性肠功能紊乱性疾病，其临床特点为腹痛、腹胀、排便习惯改变（便秘、腹泻和便秘与腹泻交替）和粪便性状改变，常持续存在而间歇发作，经检查无器质性病变的综合征。本病一般起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，精神状态不佳，饮食无规律等因素常可诱使症状加重。

肠易激综合征因其患病率高，临床治愈时间较长，需消耗大量医药资源而越来越受到重视。在西方国家，其发病率约为15%-20%，我国迄今为止仍然缺乏全国性的统计资料，而在本诊室此病患者约占求诊总人数的25%-50%。综合患者症状表现，本病最主要的临床症状是腹痛腹胀，排便习惯和粪便性状改变。

1.腹胀 腹胀不适是大多数患者的共同主诉，一般夜间症状较轻，白天加重。患者可伴有嗳气，气窜或肠鸣，部分患者腹部鼓胀不适十分严重，可压迫背，腰等有腰背沉痛的症状，排气后稍缓解。

2.腹痛，腹胀和腹部不适 疼痛部位通常位于下腹，程度轻重不等，个体差异较大，按之可有压痛。疼痛不适还可伴有胃肠胀气，排便不畅和排便不尽感。这些症状可于排气、排便后短暂期间内缓解。患者本身过分关注病情或周围环境因素如人际关系紧张，工作压力大，亲朋好友变故，起居变动大等常可促发或加重症状。

3.排便习惯改变 异常排便情况包括便秘，腹泻以及便秘与腹泻交替。腹泻特点为每日多于3次，粪便性状为稀便、粘液便或水样便，每次粪量少，每日总的粪量不超过正常范围的粪便量。便秘特点为每周排便次数少于3次，可为干硬便或正常便，往往伴有排便不畅或不尽。不少患者有腹泻与便秘交替发作的现象。

4.其他症状 患者可有上消化道症状如烧心，恶心，呕吐，常和其他功能性胃肠病如功能性消化不良症状重叠。本病还可伴有其他症状，如头痛，疲劳，焦虑抑郁，紧张多疑等。常常表现出精神焦虑和对身体状况的担心恐惧，严重者甚至可达到诊断为精神疾病的程度。

轻型肠易激综合征对患者的工作和生活可无明显影响，而发作频繁和严重的肠易激综合征常会影响病人生活质量，甚至导致心理障碍，无法正常工作和生活。

本人具有多年的治疗经验，认为肠易激综合症的治疗应以药物治疗为主，配合适当的心理辅导。中药在治疗功能性胃肠病方面具有独特而明显的优势，同时配合可较快缓解症状的部分西成药，可以全面而有效地治疗本病。患者也应该了解到，肠易激综合症只是一种功能性疾病，预后良好，不需手术，亦不会引起严重后果，故减轻对疾病的焦虑，树立战胜疾病的信心极有意义。

所谓未雨绸缪，疾病贵在预防，故大家应在日常生活中注意饮食规律，避免刺激性食物和可能的敏感食物；坚持规律的作息时间，避免或减少熬夜；适度增加锻炼，如慢跑，羽毛球，游泳等；保持健康的心理，积极面对生活，乐观看待问题；轻型患者应加强对疾病和自身的正确认识，尽早、及时就医，以便最大程度地控制并治愈疾病。