肠易激综合征加班腹泻当心肠易激综合征

上班族一加班就腹痛、腹泻...小心肠易激综合征！ 肠易激综合征，是非感染性腹泻，压力过大、精神紧张是主要诱因。 调查显示，广州每一百名受访者中，有六人患有此病，且主要是青壮年。 有些人靠益生菌来治疗，却适得其反。专家表示，治疗该病，患者放松心态是关键。

患者自述的症状五花八门，有人腹痛，有人便秘，有人腹泻，有人腹泻和便秘轮流发作。即使是腹痛，表现也不一样：有人觉得肚子像被钝物击打一样疼，有人觉得痛得像被火烧一样，有人痛得肠子好像在痉挛。

两年来，某事业单位职员35岁的梁先生频繁闹肚子，表现为下腹部隐痛，一天拉两三次水样便或稀烂便，排便后腹痛减轻。近半年来上述症状每月发作 5-6天，有时甚至一天腹泻30多次，被同事戏称为常驻卫生间代表，严重影响生活和工作。他做了肠镜等相关检查，没有发现肠道存在病变。难道是受 未知病毒侵袭？梁先生为此惴惴不安。医生发现，梁先生每次发作都和加班有关，工作压力令他不堪重负。最后，他被诊断为肠易激综合征（IBS）。

肠易激综合征过去叫做过敏性结肠炎，属于非感染性腹泻。我们调查发现，该病在职场人士中发病率不低。专家指出，IBS是与排便相关的一类腹部疼痛、不适，并伴有排便习惯和粪便性状改变的功能性肠道疾病。该科进行的一项调查显示，广东社区18-30岁人群中 IBS患病率为5.5%，30-40岁人群患病率为5.96%，受访者的平均发病率为5.7%。

IBS患者有共同的特点：反复出现腹痛或腹部不适至少持续3个月，每月至少有3天，且排便后情况可以改善。有些患者在症状发作时，排便的习惯、大便的性状也和以前不同。

究竟是何原因让患者的肠子发脾气？IBS的发病原因和胃肠道动力紊乱内脏高敏感、中枢感觉传导异常、心理障碍等有关，许多人因精神压力过大、食物不耐受，肠道反应敏感而诱发该病。曾志荣指出，通常认为肠易激综合征的危险因素包括服用非甾体消炎药(NSAID)、 食物过敏 史、心理障碍性疾病、生活事件的打击、肠道感染等。而工作压力过大导致的精神因素，是职场人士频繁发病的主要原因之一。

放松心态和饮食调理尤为重要，因为IBS是功能性疾病，即使不治也不会变成什么不治之症，因此一经确立诊断，应消除恐惧心理，放松心情。很多患者经检查 后医生解释便释然开朗，病反而很快不治自愈。部分患者可调整生活方式，如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、浓茶、酒精的摄取，还要回避易跑厕所食物，即海鲜、煎炸食物、牛奶、鸡蛋等容易使人肠胃不耐受的食物。经常体育锻炼，减少对各种应激的 反应等就足以达到治疗目的。日常饮食中减少产气食物的摄入，如奶制品、大豆等。以 腹泻 为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品，以增加大便容积，缓解便秘，减轻腹痛。

腹痛 或 腹部不适不明显者不一定要服药治疗，大不了腹痛时可去趟厕所多能解决问题。如果症状很明显，并影响了工作、生活或学习，可适当地服药药物，如匹维溴胺，该 药每片50mg，每次1~2片，每天可口服3~4次/d；或奥替溴胺40mg, 3次/d。其他，如曲美布汀等都有一定的作用。明显腹泻或便秘 者需要看医生开些适合的药物治疗，微生态制剂（如乳酸杆菌、双岐杆菌属）能调节肠道局部内环境，恢复肠道正常免疫功能。因此，采用益生菌补充外源性杆菌，恢复肠道的正常菌群有助于IBS症状的改善。

对于便秘患者，轻度患者可采用膳食纤维、纤维制剂，多运动，增加饮水量，中度患者可在此基础上采用渗透性轻泻剂、解痉药物。 如果以腹泻为主要症状，轻度患者可进行试验性剔除饮食治疗，例如戒除乳糖、咖啡等，看看症状是否好转。中度患者则可采用洛哌丁胺、解痉药等。重度患者无论 主要症状是便秘还是腹泻，都应考虑采用抗抑郁药、心理和行为治疗。