什么是秋季腹泻轮状病毒腹泻

最近，有朋友问我，孩子得了秋季腹泻该怎么办？我想借此做一个简单的介绍。天津市儿童医院风湿免疫科胡坚

秋季腹泻是一个俗称，它表明了季节性流行特征，即所谓秋冬季流行的腹泻。与其它腹泻病不同的是，导致这种腹泻最重要的原因是轮状病毒，而不是细菌。轮状病毒腹泻的主要特征是，多发生在2岁以下的婴幼儿，前期的发热、呕吐和腹泻，常被认为是上呼吸道感染或胃肠型感冒。初期，腹泻并不严重，明显的、甚至是严重的腹泻多在病程的第2至4天，此时，几乎只有腹泻的症状（俗称蛋花汤样稀水便），也是导致家长担忧的主要问题。此病呈现自限性，即自愈性，典型的腹泻症状出现后可持续4到7天，如果没有其他并发症，如中-重度以上的脱水、电解质紊乱、肾前性氮质血症和中枢神经系统损伤等，是不需要输液或住院治疗的，更不需要用任何抗菌素（“消炎药”）。一旦在此期间使用抗菌素（“消炎药”），将导致严重的菌群失调和后期的黏膜免疫功能失常。所以，应禁止对轮状病毒腹泻的患儿使用任何抗菌素，在没有证明合并细菌感染时，对此类患儿使用广谱抗菌素也是不道德的。在家里，正确的护理是，合理补液，以医生的处方口服补液为主，预防脱水加重；合理喂养，以易消化的淀粉类饮食为主，哺乳期者鼓励母乳，可增加哺乳频次，减少每次的哺乳量，饮水中可适量加些食盐和糖。发现6至8小时没有尿（中度脱水）或呕吐消失后再次呕吐不止（可能有肠梗阻），应及时到医院就诊。

风湿性疾病，重点是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和其他关节炎、皮肌炎等，风湿性疾病导致的巨噬细胞活化综合征；过敏和过敏性疾病和各类系统性血管炎（包括川崎病、过敏性紫癜、结节性多动脉炎和大动脉炎等），自身免疫性肝炎。各类原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病, 病毒感染、任何感染导致的免疫应答异常的炎症，慢性活动性EB病毒感染，传染性单核细胞增多症, 各种原因导致的已知或未知病因的长期发热, 非肿瘤相关的淋巴增殖性疾病和嗜血细胞淋巴组织细胞增生症（HLH）等，非典型细胞病, 小儿内科的常见病（如呼吸系统、消化系统、所有肾脏内科病和免疫系统）和急救医学相关性疾病/问题

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