下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成武汉梨园医院介入治疗中心专家热线：027-81883355

武汉梨园医院介入治疗中心权威专家指出下肢深静脉血栓形成是静脉系统的一种常见病与多发病，主要是静脉血管内的血液凝固导致血管堵塞，造成血液在血管内无法流通而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或者是曲张等临床表现。很多的患者由于对下肢深静脉血栓形成没有引起足够的重视与及时进行治疗，致使给自己的身体造成的比较严重的影响。

◆肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程，其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人，英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡，也有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音、奔马律，因此临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。

◆出血

溶栓治疗静脉血栓中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道、颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能，药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位，观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑便等情况，如有穿刺部位出血则可压迫止血，严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。

◆血栓形成后综合征

血栓形成后综合征是最常见也是最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者的生活质量。