儿童诺如病毒感染：报告描述了由诺如病毒引发的病例
近日，一篇新的病例报告描述了一种罕见且具有破坏性的儿科皮肤病——严重反应性传染性黏膜皮肤炎(RIME)——可能存在一种之前未被描述的触发因素。
A. Yasmine Kirkorian博士
报告的主要作者Anna Yasmine Kirkorian博士，医学博士，华盛顿儿童国家医院皮肤科主任，她表示希望让更多的人了解这个信息，部分原因是RIME似乎正变得更常见。“我真的觉得我们看到的病例越来越多，而且来自更多不同的病原体，”Dr. Kirkorian告诉这个新闻机构。
在COVID-19大流行初期，人们更多地进行隔离时，RIME有所减少。SARS-CoV-2已经触发了一些病例，但这并不令人惊讶，因为呼吸道病毒已知是RIME的前体。她说，问题在于为什么现在人们的生活基本上恢复正常了，RIME却变得更频繁地被触发。
Dr. Kirkorian和她在儿童国家医院以及华盛顿乔治大学的同事们在《儿科皮肤学》杂志上发表了一篇关于一名5岁男孩由诺如病毒引发的RIME的病例报告。
RIME——以前被称为肺炎支原体引起的皮疹和黏膜炎(MIRM)——通常在病毒感染后出现，常见的触发因素包括呼吸道病毒，如支原体和肺炎衣原体、流感病毒和肠道病毒等。“我们认为这实际上是你自己的免疫系统对病原体的过度反应，”Dr. Kirkorian在一次采访中说，并补充说，RIME的机制仍不清楚。
尽管诺如病毒的发现令人惊讶，但它表明这种罕见疾病仍有许多未知之处。“我不认为我们知道什么是正常的，什么是不正常的，”Dr. Kirkorian说。
在这个案例中，这个男孩迅速恶化，出现了结膜炎、高烧和迅速发展的黏膜炎。当这个5岁的孩子到达儿童国家医院时，他有一片正在扩散的痛苦的皮疹，包括紧张的水疱和包含超过30%的身体表面积的囊肿，以及脸颊和颈部后部的脱皮区域。
他的唇部有出血性黏膜炎，尿道口有一个大的溃疡，双眼都有血性结膜炎，眼睑上有厚厚的黄色硬壳。
临床医生为他插管并将他送入重症监护室。他接受了一次伊那替珠单抗(25毫克)注射，然后进行了8天的静脉环孢素治疗，剂量为每公斤体重5毫克，每天分两次使用，这有助于缓解黏膜炎并阻止皮疹的发展。Dr. Kirkorian指出，目前还没有公认的治疗方案或基于证据的治疗列表用于RIME。
用户的评价 浏览量：
7
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号