炎症性肠病与中风风险增加有关
标题：
炎症性肠病患者在诊断后至少25年内患中风的风险增加
方法：
炎症性肠病（IBD）引起慢性肠道炎症，包括克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）和非特异性炎症性肠病（IBD-U）。
这项基于人群的队列研究纳入了1969年至2019年间85,006例经组织活检确认的IBD患者，以及从普通人群和没有IBD的兄弟姐妹中选取的匹配对照组。
协变量包括出生国家、社会经济地位、就医行为、与心血管相关的合并症和指标日期前的药物使用情况。
主要结果为新发中风事件，次要结果为新发缺血性中风和出血性中风（包括颅内出血和蛛网膜下腔出血）。
要点：
在约12年的中位随访期间，IBD患者中发生了3720例中风事件（发病率为每10,000人年32.6例），而参考个体中发生了15,599例（发病率为每10,000人年27.7例）。
多元调整后，IBD患者患总中风（调整风险比[aHR]为1.13；95% CI，1.08 - 1.17）和缺血性中风（aHR为1.14；95% CI，1.09 - 1.18）的风险增加，但没有出血性中风（aHR为1.06；95% CI，0.97 - 1.15）的风险增加。
诊断后25年，患IBD患者的总中风风险仍然增加，相当于每93例IBD患者中增加一例中风病例。
不同亚型的IBD患者的总中风风险也显著增加。
兄弟姐妹比较还显示，IBD患者患总中风和缺血性中风的风险显著增加，但没有出血性中风的风险增加。
亚组分析显示，女性的总中风风险较高（1.20，男性为1.06），年龄较小的IBD早发型和2010年至2019年间诊断的患者的总中风风险较高。
实践中：
这些结果与早期数据一起“表明缺血性中风是IBD患者中最重要的临床相关心血管疾病结果之一”，作者写道，并敦促对IBD患者进行中风风险因素筛查和管理，并制定相关指南。
研究详情：
该研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系的江威·孙博士等人进行。该研究于2023年6月14日在线发表在《神经学》杂志上。
局限性：
匹配对照组中可能包括未诊断中风的患者，这可能会稀释真实的关联。IBD和中风的诊断标准在研究期间发生改变，可能会影响相关性。该研究缺乏有关所有保护因素和中风风险因素的完整数据，如饮食和其他生活方式因素，这可能会干扰关联，并且缺乏炎症标志物的数据。
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