减少肺癌患者血栓风险
芝加哥- 患癌症是导致血栓形成的已知危险因素。患癌症的患者患上静脉血栓栓塞症（VTE）的风险增加了四倍。
这种风险可能会因为某些癌症药物而增加，这似乎是针对创新的靶向治疗药物lazertinib-amivantamab的情况，如在晚期或转移性非小细胞肺癌患者中所示。
这项关于VTE风险增加的研究由巴黎库里-蒙苏瓦尔胸科中心的呼吸学专家Nicolas Girard博士在美国临床肿瘤学年会（ASCO）上介绍。了解和预防这种新型治疗的副作用可能有助于那些这些药物有效的患者避免过早停止使用。
联合治疗
Amivantamab是一种EGFR和cMET双特异性抗体，lazertinib是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。这种amivantamab和lazertinib的联合已在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者中进行了评估。
当两种疗法联合使用时，抗肿瘤活性似乎得到改善。副作用通常是可以接受的。正是这些副作用，特别是VTE发生率，Girard和他的同事们感兴趣。
研究人员汇总了正在进行的CHRYSALIS，CHRYSALIS-2和LASER201临床试验的数据，这些试验评估了这些新药物作为单药或联合治疗的疗效。他们最初调查了所有报告的血栓事件，并排除了发生在疾病进展前30天期间或之后的事件。
增加的血栓形成风险
分析包括560名接受单独使用amivantamab的患者，536名接受amivantamab加lazertinib联合治疗的患者和252名接受单独使用lazertinib的患者。接受amivantamab加lazertinib联合治疗的患者中，血栓栓塞症的发生率（21%）高于接受amivantamab（11%）或lazertinib（11%）单药治疗的患者。
第一个血栓栓塞事件发生在开始使用amivantamab后平均84.5天，开始联合治疗后79天，开始使用lazertinib后170天。对于amivantamab加lazertinib联合治疗，大多数VTE发生在治疗的前4个月。最常见的VTE是肺栓塞和深静脉血栓。
严重血栓事件（≥3级）的发生率相对较低（amivantamab，5％；amivantamab加lazertinib，6％；lazertinib，6％），无论接受哪种治疗，接受两种靶向治疗联合治疗的患者中没有发生5级血栓事件。
本研究确定的VTE显著危险因素是年龄在60岁或以上，ECOG疾病评估量表得分为1，以及对治疗的反应（P < .05）。
Girard在ASCO会议之前由Institut Curie组织的新闻发布会上表示：“已经证明了使用这种靶向治疗联合疗法会增加血栓形成的风险。因此，应该提出预防措施，例如添加抗凝药物。这对于进一步发展这些治疗方案非常重要。”
在一份新闻稿中，这位呼吸学专家指出：“Institut Curie特别关注癌症患者血栓形成的风险问题。”由Institut Curie领导的DASTO项目“旨在对比几个法国癌症中心的数据和社会保障系统的数据，以了解风险因素，改善患者治疗，更改护理路径，并预防这种不良事件的发生。”
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