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神奇的"医食品"战胜了布洛芬,治疗慢性腰痛
www.patfun.com首发转载注明 作者:先南怀芝 发布日期:2023-10-11 03:02:19 浏览次数:2 标签:其他疾病 
白宫负责向特朗普政府就美国阿片类药物危机提供建议的委员会呼吁特朗普总统宣布进入紧急状态,以迅速和积极地解决这一危机。

克里斯·克里斯蒂(Chris Christie),总统打击药物成瘾和阿片类药物危机委员会主席,在一次新闻发布会上表示,每天有142名美国人因药物过量死亡。

克里斯蒂表示,国家紧急状态的宣布是“最重要的建议”。

委员会给特朗普总统的临时报告表示,这样的宣布将“授权内阁采取大胆措施,迫使国会进一步集中精力提供资金和授权行政部门更进一步处理这种生命的损失。”

该报告原计划于7月31日发布,但克里斯蒂表示,由于需要筛选在6月中旬委员会举行首次公开会议后收到的8000条评论,所以推迟了发布。

报告提出了许多建议,其中包括一些强制医师教育的要求。其他建议则鼓励和提高药物辅助治疗(MAT)的可用性,并增加过量逆转剂纳洛酮的使用。

委员会还敦促立即改变医疗补助政策,这将从本质上要求联邦政府支付更多的成瘾治疗费用,而此时国会一直在考虑削减医疗补助。

委员会成员柏萨·玛德拉斯博士告诉记者,医疗界在解决阿片类药物危机中将发挥越来越重要的作用。

玛德拉斯博士表示:“我们需要医疗系统在如何处理物质滥用问题上进行演进或者甚至是革命性的改变。”她是哈佛医学院的精神生物学教授。

玛德拉斯博士说:“如果没有在革命性的新方式上将心理健康和身体健康整合起来,我们将无法以系统和协调的方式解决整个问题。”

报告的建议要求那些开处方阿片类药物的医生接受更多的培训,包括了解物质滥用隐患。委员会表示,这可以通过修改《受控物质法》要求所有药品执法管理署(DEA)注册人员参加“正确治疗疼痛”的课程来实现。

报告敦促采纳美国成瘾医学学会(ASAM)的建议,即要求申请DEA注册以开处方受控物质的所有临床医生必须证明在安全处方、疼痛管理和物质滥用识别方面具备能力。

克里斯蒂表示,委员会同意ASAM的建议,并认为它也应该适用于寻求DEA注册更新的临床医生。

美国医学协会一再表示,开方医生的教育应该是自愿的,而不是强制的。

总统委员会还建议各州允许通过常规医嘱分发纳洛酮,并要求医生在高风险阿片类药物处方时必须开具过量逆转剂纳洛酮。

委员会进一步建议,美国卫生和人类服务部(HHS)部长应获得在纳洛酮定价上进行谈判的能力,以便该药物可供所有政府机构和执法部门使用。

此外,委员会指示HHS和其他联邦机构找到一种办法来识别那些因使用纳洛酮而复活的人,以便可以确定他们的主治医生或其他医疗保健提供者。

克里斯蒂表示,委员会还认为医生在开出阿片类药物处方之前应该被要求查询所在州的处方药物监测数据库。

目前,49个州都有处方药物监测计划(PDMPs)。但是,如果医生不被要求使用这些数据库,那么这些数据库中的信息就无法发挥作用,克里斯蒂说。

委员会还认识到,目前各州之间共享信息的数据库并不如其可能有用。报告敦促总统指示退伍军人事务部和HHS主导一项努力,让所有州和联邦PDMPs在2018年7月1日之前共享信息。

委员会表示,信息还应该在临床医生和家人之间共享。它建议修改患者隐私法,以确保患者的物质滥用史可以由临床医生与其他医疗保健提供者和家庭成员分享。

克里斯蒂说:“鉴于我们所遭受的危机,分享这些信息是合适的。”

委员会的最重要建议之一是通过允许各州立即寻求豁免规定,以扩大治疗能力。这一规定禁止对在拥有超过16张床位的住院设施提供服务的医疗补助进行偿付。

报告指出:“这是全国迅速增加治疗可用性的最快途径。”

报告还敦促特朗普政府找到一种方式,以便创造联邦激励措施,以提高对MAT的获取。每个获得FDA批准的MAT模式都应该在每个获得许可的MAT设施提供,并且决策应该基于个人的最佳选择,“而不是提供者的最佳选择”,报告指出。

委员会呼吁联邦政府找到一种方式来降低对MAT的偿付难度。

委员会的其他建议包括:

特朗普总统指示劳工部积极执行《心理健康平等法》。违规者应受到处罚。

向海关和边境保护局、联邦调查局和DEA提供更多的资金和人力,以快速开发检测芬太尼的方法,并支持立法阻止阿片类药物通过美国邮政系统进行贩运。

这个由五名委员组成的委员会由特朗普总统于3月29日签署的行政命令设立,该小组应在10月份发布最终报告。

该报告将重点关注创建预防成瘾策略,并对目前由联邦政府作为评估医生手段的“疼痛满意度”进行仔细研究。

克里斯蒂说:“我们相信这可能是导致令人难以置信的阿片类药物处方数量的原因。”他指出,2015年开出的阿片类药物足以让每个美国人服药三周。“这太可恶了。”克里斯蒂说。
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