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“耳朵偷听?!辣眼睛!辣耳朵!辛辣辣!辣辣辣!辣辣辣!”
www.patfun.com首发转载注明 作者:我是邱吉尔 发布日期:2023-10-12 12:04:07 浏览次数:2 标签:其他疾病 
无返程之旅:医院面临降低再住院率的压力

住院治疗有点像坐飞机。作为住院病人,就像坐经济舱一样,介于住酒店和服刑之间。病人可以选择自己的餐食和电视频道(在一定范围内),其他乘客通常表现良好,而且有很多事情都要依赖在控制台上的能干人员。

医疗行业的安全运动从航空公司的工具和术语中大量借鉴。但是,尽管商业航空公司会庆祝回头客,但是没有人愿意成为医院的“常旅客”。

降低再住院率是美国医学界的一个重大问题。再住院被越来越多地视为医疗护理的失败。罗伯特·伍德·约翰逊基金会的报告《旋转门:美国医院再住院报告》声称,在出院后30天内再住院(也被称为“反弹”)发生在六分之一的内科患者和八分之一的外科患者身上。这证实了临床医生、病人和他们的家人长期以来的怀疑:从医院出院不一定是一条单向回家的路。

"首次入院诊断"、"30天非计划再住院"和"风险调整"等术语已成为常见词汇。这些关键词在表1中有定义。

表1. 关键词和定义[1]

术语 定义
首次入院诊断 初始住院时的诊断。
30天非计划再住院 在从初始住院出院后的30天内,住进任何一家急救医院,除非患者出院时有明确意图很快再次入院进行计划好的手术(例如,血管重建手术)。特别关注以下首次入院诊断的再住院率:急性心肌梗死、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、选择性全髋或全膝关节置换术和肺炎。
风险调整 通过根据患者的类型和复杂性(例如,年龄、合并症和出院诊断)调整30天再住院率,以尝试“公平竞争”。

AMI = 急性心肌梗死;CHF = 充血性心力衰竭;COPD = 慢性阻塞性肺疾病。

首次入院诊断是病人最初住院的原因。这被用作确定再住院率的分母。特别关注那些首次入院诊断为急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(COPD)、选择性全髋或全膝关节置换术和肺炎的患者。

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