谁适合吃降脂药？
他们无需再作介绍。虽然在20年前几乎无人知晓，但如今全球大约有10亿人口正在服用他们。他们之所以受欢迎有很好的原因：服用方便、副作用极小、价格实惠、有明显的生化效应，并且对于服用者来说有着显著的临床效益。
他们可以将心血管事件的风险降低30%甚至更多。无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者，他们的作用都是普遍的。然而，一个悬而未决的问题是，青年糖尿病患者或低心血管病风险人群是否适合使用他们。
为了解决这个问题，在最近举行的欧洲糖尿病研究协会年会上，邀请了两位杰出的演讲者就这个问题进行辩论。辩论的主题是“所有人都适合使用他们吗？”。
萨塔尔博士：不适合饮用水
来自格拉斯哥的纳维德·萨塔尔博士在支持“否定”立场的论点中做出了一个引人注目的声明，他赞成他们。对于那些不熟悉萨塔尔博士工作的人来说，正是他在《柳叶刀》上发表的一篇里程碑式论文让医学界意识到他们对糖尿病产生的不良影响。
然而，在这场辩论中，萨塔尔博士希望故意摆脱他过去的形象，因此他对他们的临床重要性明确而坚定。他提到了一份关于他们安全性的积极的新报告，并提醒所有人关于在预防心血管疾病方面的“极好的科学证据”。
萨塔尔博士似乎致力于他们的事业，但他也想提出警告：“他们不适合饮用水”。
作为临床医生，我们有着优秀的临床指南可供参考，我们不应该超越当前的推荐范围，萨塔尔博士说。他不愿在低心血管病风险人群中给予他们一丝怀疑的机会。严重的副作用，例如肌肉痛和横纹肌溶解，不应该因为它们是罕见的或不常见的而被忽视。
他坚持说：“它们确实会发生”。他们引起的肌肉疼痛和不适在患者中是常见、真实和令人痛苦的。然而，他对最近一份报告的结果感到困惑，该报告证明在大多数服用他们不耐受的病例中，他们并非罪魁祸首。
萨塔尔博士列举了一些他表示不会给他们开处方的患者。在这份名单的首位是40岁以下的糖尿病患者（当然，除非他们有心血管病风险因素或糖尿病并发症）。在这些情况下，使用他们的好处几乎是微不足道的。
萨塔尔博士举了一个例子，一个身体健康的36岁患者被诊断为2型糖尿病。与等到患者达到40岁开始治疗相比，使用他们治疗的计算益处只相当于多活几个月。
萨塔尔博士的名单上的第二组是所有患有糖尿病前期的患者，即使他们有并存的心血管病风险因素。他们可能会被引入全面发展的糖尿病状态，伴随着所有已知的后果（情绪、医学和经济）与糖尿病的正式诊断相联系。萨塔尔博士认为，从长远来看，与其在糖尿病前期的人群中使用他们，不如追求生活方式的改变。
萨
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