医保将于三月中旬公布个人医生的薪酬
医疗保险将于三月中旬公布医生个人的报酬支付情况，这一举动引起了医学组织的担忧。根据《信息自由法案》的要求，医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）宣布将逐个案例地披露医疗保险向个别医生支付的金额。
该机构表示，将在"个别医生的隐私权和公众对信息披露的利益之间权衡平衡"。在此过程中，将保护医疗保险患者的隐私权。
新政策将在今天在《联邦公报》上发布后的60天内生效。
将医疗保险的账簿开放至个别提供者层面是政府努力使医疗更加透明的最新举措。今年秋天，医疗保险将推出一个网站，上面将公布医生从药品和设备制造商那里得到的报酬和礼物。此外，医疗保险还将扩大其医生比较网站，包括团队临床医生的医疗质量信息。
披露医疗保险向个别医生支付的金额的决定是对公众应该了解的问题几十年争论的最终结果。卫生与人类服务部的前身在20世纪70年代提出了类似的计划，但在1979年，佛罗里达州杰克逊维尔的一名联邦地区法官下令永久禁止，因为他认为，这违反了一项被称为《隐私法》的法律。然而，在2013年5月，杰克逊维尔的美国地区法官玛西娅·霍华德解除了禁令，并表示，联邦司法对《隐私法》的解释与1979年不同。美国医学协会（AMA）曾努力保持禁令。
医学协会表示，付款数据可能被误解
在去年5月的关键法院判决之后，医疗保险局邀请公众就何时以及如何披露医疗保险支付给特定医生的金额提出建议。该机构收到了130多个意见，其中包括许多来自医学界的意见。
一位医生称披露个人报酬的想法是"惩罚性的"。
"我个人的声音微不足道，但你需要知道，我的许多同行正在辞职，没有人能取而代之，"该医生写道。
另一位临床医生写道："披露医生的付款数据只会在患者和医生之间制造对抗性关系，并不能带来更多的欺诈检测。许多我们当地的医生已经因对我们职业的攻击而放弃了作为医疗保险和医疗补助支付方。"
一封由美国医学协会和其他数十个全国和州级医学协会签署的信件表示，"如果正确使用"，医疗保险索赔数据可以提高医疗质量。然后，医学协会列出了一些方式，这些信息可能被误用和误解，除非采取必要的保护措施。
例如，如果患者不知道医生运营一家诊所的成本，可能会误解医生的医疗保险报酬。换句话说，收入并不等于利润。因此，任何付款数据的披露都应该附带关于其局限性的警告，医学协会表示。
美国医学协会及其盟友还要求医疗保险局允许医生在付款数据进入公众领域之前查看并纠正任何错误，以免损害他们的声誉和生计。
为了说明报酬数据可能会被误导，美国医疗集团协会主席唐纳德·费舍尔博士向医疗保险局提出了一个场景，一个在医疗集团承包的工资制外科医生。这位外科医生产生了相当多的医疗保险收益，部分原因是因为一位医生助理使他有更多时间在手术室工作。潜在患者可能会查看这位外科医生的报酬数据，并得出他的收入比实际情况更多的结论。
"对个别医生级别数据的强调是一种过时的医疗模式和分散的医疗服务交付系统的残余，"费舍尔写给医疗保险局。此外，他警告称，公布医生的医疗保险支付可能会使他们成为"不受欢迎的营销尝试"或"犯罪活动"的目标。
记者寻求更全面的披露
尽管组织医学界敦促医疗保险局谨慎推进其新的披露政策，但其他人希望其全速前进。
《华尔街日报》的出版商道琼斯在政策评论阶段表示，更大的透明度将有助于记者和监督组织在医疗保险中揭露欺诈、浪费和滥用。道琼斯公司曾在联邦法院起诉要求公开这些信息的禁令。
包括专业记者协会、公民公益团体和公共诚信中心在内的一些团体表示，医疗实践就像其他获得联邦资金的企业一样，它们没有隐私权。该联盟敦促医疗保险局更进一步，创建一个公众可访问的医疗保险报酬数据库，以便任何人都可以查看个别临床医生的收入情况。
然而，医疗保险局今天宣布的新政策没有显示出这样一个数据库的计划。
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引用资料：Medicare Will Reveal Individual Doc Pay Starting Mid-March - - 2014年1月14日。
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