医学界风云变幻：JAMA主编离职，AMA震撼人心！
美国医学协会期刊JAMA的主编霍华德·鲍奇纳医生（Howard Bauchner, MD）因2月份关于医学领域结构性种族主义的播客和推文而辞职。JAMA是全球发行量最广的医学期刊之一。
在上个月，一群医生写信批评了美国医学协会发布的关于种族公平和正义的计划，这一消息公布几天后，鲍奇纳宣布辞去主编一职。
鲍奇纳在一份声明中表示：“我对自己导致推文和播客发布感到非常失望。虽然我没有写过也没有看过这条推文，也没有制作过这个播客，但作为主编，我对此负有最终责任。”他还表示：“我一直支持美国医学协会在消除美国医学机构中的结构性种族主义方面的承诺，JAMA杂志已经发表了众多关于这个问题和相关主题的文章。我期待着在以后的工作中为此做出个人贡献。为了推动医学领域的公平，我将在其他场合做出最大的贡献。”
在独立小组进行调查期间，鲍奇纳被停职数周，美国医学协会表示。
此次事件的争议始于2月23日发布的一期时长16分钟的JAMA播客，旨在讨论美国医疗保健体系中的结构性种族主义。
JAMA在一条现已删除的推文中写道：“没有医生是种族主义者，那么医疗保健体系中怎么会存在结构性种族主义？这是一期为医生们解释这个概念的用户友好型播客。”
这一期播客由当时担任JAMA临床评论和教育副主编的埃德·利文斯顿医生（Ed Livingston, MD）和纽约市健康+医院总裁兼首席执行官兼JAMA内科副主编米切尔·卡茨医生（Mitchell Katz, MD）主持。在播客中，利文斯顿医生表示自己“不理解”结构性种族主义的概念，并建议将关于“种族主义”的讨论转向术语“种族主义”之外，更加关注社会经济地位。
对该播客的批评者称其具有伤害性和盲目性，并指出JAMA在去年夏天发表了多篇歧视性文章。
利文斯顿医生于5月10日辞去了该期刊的副主编职务。
在几位有色人种医生呼吁解决美国医学协会内长期存在的种族主义问题之后，该协会发布了一项解决种族不公和健康不平等问题的计划纲要。
上周五，一封由五位医生写给美国医学协会领导层的信件在Twitter上流传开来。波士顿布里格姆妇女医院（Brigham and Women's Hospital）综合内科和初级保健部门的研究员卡尔·史特里德医生（Carl G. Streed Jr., MD）在推特上发布了该信件的内容，信件签署者称对利文斯顿和鲍奇纳的谴责是“仓促的，可能是对言论自由的玷污，也可能是反向歧视的例子”。
史特里德后来删除了这条推文。
信件的作者还批评了美国医学协会解决种族主义的战略计划，称“报告中的术语对我们大多数人来说是陌生的。这种对陌生多音节术语的使用经常导致误解，而且阅读速度也会变慢。重新撰写文件的部分内容将有助于提高理解，同样，以上提议的教育模块也是如此。请考虑健康素养！”
信件继续说道：“美国医学协会计划中将白人男性反复刻画为压迫者，并在一定程度上责怪他们造成的不平等。这给很多人留下了一种过于激进的概括，并暗示对白人男性的反向歧视。”
只有一位签署信件的人，克劳德特·道尔顿医生（Claudette Dalton, MD）回应了采访请求，她表示“已被指示将您转给美国医学协会的媒体关系部门”。
美国医学协会提供的一份声明没有具体回应这封信件或其作者关于“反向歧视”的指控。
美国医学协会主席杰拉尔德·哈蒙医生（Gerald Harmon, MD）在声明中表示：“对这个重要计划的反应各不相同，有人认为它做得过头了，有人则认为不够。但是社会不公平及其对家庭、医疗保健和我们国家未来的影响过于严重，美国医学协会不可能作为一个袖手旁观者。医学和社会中的种族主义的存在，无论是历史上还是现在，都没有争议。唯一的问题是，作为医生，我们将如何领导应对其对健康的影响。”
纽约市哥伦比亚大学医学中心助理教授雷蒙德·吉文斯医生（Raymond Givens）是几位与美国医学协会会面的黑人医生之一，他称这封信件是“字词游戏”，并表示这凸显了问题的严重性。
吉文斯表示：“这些都是医生，我相信他们都非常聪明。但是很多时候，当我们讨论这些问题时，他们似乎完全无法进行复杂的推理和思考。”
吉文斯呼吁更多有色人种的医生参与辩论，特别是来自全美医学协会（National Medical Association）的医生，该协会倡导为非洲裔医生和患者提供服务。他们没有回应他的联络，也没有回复WebMD的电子邮件。
但在信件签署者和吉文斯之间存在一点共识。
他说：“是的，我对我读到的很多内容表示不同意，但如果有机会超越简单的陈词滥调和预设观念进行讨论，我愿意与这些人交谈。”他表示：“他们提到希望在[美国医学协会]的代表大会上进行辩论和讨论。这听起来是个好主意。”
来源：
美国医学协会：“AMA宣布JAMA编辑领导变更。”
克劳德特·道尔顿医生，弗吉尼亚州哈里森堡。
雷蒙德·吉文斯，纽约市哥伦比亚大学医学中心助理教授。
Twitter：@cjstreed，2021年5月28日（已删除）。
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