“PSA测试闹剧”不应再次上演
大家好，我是的Gerald Chodak医生。本周，我想谈谈上发布的Eric Topol医生和Richard Ablin医生的一次访谈。Ablin医生因帮助发现前列腺特异性抗原（PSA）蛋白而获得赞誉，这最终导致了PSA测试。他最近出版了一本名为《伟大的前列腺骗局》的书，其中提出了一些关于例行PSA筛查所带来的问题。
Ablin医生认为，PSA测试本就不应该被批准用于筛查，因为数据不足以证明它是否真正对人们有所帮助。他还担心，虽然男性现在可以选择是否接受前列腺癌筛查，但这是基于两项都存在缺陷的研究，所以所使用的信息远非理想。
他的另一个担忧是高假阳性率（约80%）。很多评论这次访谈的人对这个数字表示质疑，但事实是，这个数字非常接近正确。很多接受PSA测试并随后进行活检的男性并没有前列腺癌。
最后，Ablin医生提出了成本问题，是否在筛查和不必要的治疗上花费大量资金是否能够在我们的医疗系统中得到更好的利用和回报。
超过175人（截至目前）在对这次访谈的回应中发表了评论。其中一些评论者，特别是患者，写道他们对这个测试的进行感到感激；他们相信这个测试挽救了他们的生命。对于那些男性，我强烈希望并祈祷这是真的，但事实是，我们永远不会知道。仅仅诊断和治疗他们的癌症并不意味着他们受益。我们无法知道治疗是否必要，或者如果不治疗，癌症是否会对他们造成伤害，但我们可以希望至少其中一些男性是正确的。
另一个问题涉及到筛查过程中所产生的伦理困境。我们有一种可以帮助我们诊断前列腺癌的测试，但大多数接受测试并被诊断患有前列腺癌的男性并没有从这个过程中受益。对我们作为一个社会来说，什么更好？对个人而言，什么更好？我们应该对大量的男性进行测试以帮助一些人，同时可能伤害到其他人并引发副作用和不必要的治疗，还是我们应该不做测试，意识到一些男性会失去生命或受到癌症的折磨，但更多男性将免受不必要的治疗和可能发生的伤害？这个伦理困境需要解决。
成本是另一个问题。据估计，通过筛查和治疗来防止一例癌症死亡的成本超过500万美元。这些资金能否更好地用于对社会产生更大影响？因为虽然我们可能防止了一个男性死于前列腺癌，但在许多情况下，这并不意味着他会比原本活得更长。
我们在解决这些争议时面临着困境。它们不会在明天得到解决。最终，我们可以希望发生两件事。首先，希望正在开发中的基因测试能够告诉我们哪些男性需要被诊断和治疗，哪些男性可以被放过。
其次，我们需要确保不再发生类似的灾难。我的意思是，不应该在使用之前就开发一种不特异于某种癌症的筛查测试，而没有进行正确的研究。我们必须避免在我们不能确定它们是否会带来更多益处而不是伤害之前批准测试。
参考文献:
Urology © 2014 WebMD, LLC
引用此文献："Fiasco' Over PSA Test Should Never Happen Again - - Aug 29, 2014."
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号