对于慢性痛风病的患者,由于痛风的病程很长,不可避免的会受到痛风石的困扰,一般认为,血尿酸在0.54毫摩尔/升以上时,50%有痛风石。
痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。
痛风石小的可以只有数毫米,似沙粒,称为痛风沙粒。随着病情的发展,痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大,可如鸡蛋大小甚至更大,数目也可从最初一两个增加到十几个以上,并累及多个部位。痛风石主要发生在关节及附近的组织,主要是四肢,其次是耳廓和面部。在内脏中除脑以外的脏器均可发生痛风石,以肾结石最多见。
肾痛风石的治疗方法等同于普通肾结石,痛风病人也要多喝水,减少晶体沉积,有利于晶体的排出。结石小的话,可以保守治疗,结石超过4立方厘米的话,则要进行碎石。如果不及时治疗,有可能会导致肾损害,甚至发展成为尿毒症。
另外,手术是解决痛风石的办法,但却不是治疗痛风的办法。因为痛风是一个全身的代谢性疾病,手术对全身系统性病变的治疗没有意义,只能解决局部畸形病变。如果光指望手术,而不进行降尿酸的措施,痛风石还会继续发生。
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