刘女士因11岁的女儿小珂近期总是反复发热到首都儿科研究所附属儿童医院看病，孩子曾在其他医院看过，抗菌素、退烧药用了一阵，暂时好了一些，可不久病情又反复。风湿免疫科的吴凤岐主任为小珂进行了细致检查，最终确诊为儿童系统性红斑狼疮。刘女士感到很诧异：红斑狼疮不是大人得的病吗？孩子怎么会得这种病？这病能治吗？为此，吴主任做了详细解释。

■正确认识儿童系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮是儿童期最常见的一种自身免疫性疾病。免疫系统是人体对抗疾病的一种自然防卫机制，正常情况下，当有害病菌侵入人体时，体内会产生抗体用以对抗外来病菌。但狼疮病人是在没有外来物质侵入的状况下，病人却自己产生某种抗体，这些抗体被称做自身抗体，自身抗体专门对抗自身的组织，引起机体炎症反应,进而破坏机体各个器官，导致各种临床症状。狼疮会影响机体的多种器官，除了侵犯人体的关节、肌肉及免疫系统外，还会损伤皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏和血液等器官。

■儿童系统性红斑狼疮的早期表现因人而异

到医院就诊的儿童常有以发烧为主诉，同时有乏力、体重减轻、皮疹、关节疼痛或肿胀、肌肉疼痛或无力等。有的儿童出现皮疹，主要在颜面、颈、躯干、手臂等处，当皮疹出现在鼻子及面颊时，看起来像只蝴蝶。有些人的皮疹在经过阳光照射后会变得更严重，称为光敏感性。手或脚暴露在寒冷的环境中会变成蓝紫色，称为雷诺氏现象。也有的狼疮患儿可能会因各种血细胞数目的减少就诊,这类患儿会伴随贫血，易感染、出血，身体虚弱、面色苍白以及出现反复发烧、皮肤瘀斑等表现。此外，还有淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落等症状。

■早期诊断很重要

吴主任介绍说，据有关调查表明，过去儿童患病以感染、传染性疾病为主，而近几年，儿童患风湿免疫疾病的发病率较前有了升高，近5年与前5年相比上升了近5倍，成为儿童健康的一大隐患。

狼疮是一个慢性疾病，但是，儿童期狼疮患儿的表现要比成年人来得严重，可以急性起病，一开始就表现为全身多脏器损伤。当狼疮侵犯中枢神经系统时，会出现头痛、抽搐、幻视、幻听等。肾脏受到损害时，除了因为大量蛋白由尿液中流失引起水肿外，通常在患病初期可以没有任何症状出现，因而造成诊断困难，一般儿童患者多数都有肾脏损害。早期诊断，早期治疗直接影响患儿的愈后。因此，当孩子有不明原因的发热、皮疹、关节肌肉不适、贫血、蛋白尿等症状时，要及时到儿童风湿免疫科就诊。

过去，系统性红斑狼疮是一种被认为难以治疗的自身免疫性疾病。随着医学的进步，狼疮已不再是不治之症。吴凤岐主任说，狼疮的治疗是个长期的过程，只要相信科学，医生、患儿和家长共同努力，经过正规合理的治疗，绝大多数患儿的病情都能长期缓解，能和正常孩子一样学习和生活。

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