首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 朱亚玲 童朝辉

在美国，宠物的种类估计多达上千种。70%以上的美国家庭收养猫或狗，宠物在给人增添伙伴、带来舒适和乐趣、使孩子增加责任心的同时，也是诱发哮喘发作的一个原因。约10%的人可能对动物过敏，高达20-30%的哮喘患者家中收养宠物。

最常见的家庭宠物是狗、猫、鸟、鼠、兔、荷兰猪。大的动物如马、羊、牛、鸡、鸭、鹅，即便是在户外，也一样引起类似宠物一样的麻烦。

宠物在家庭中与人密切接触，所以可引起过敏反应，如哮喘发作。其中猫和狗最常见，其次是鸟、鼠、兔、荷兰猪等。引起人哮喘发作的过敏原是动物身上的皮屑，即显微镜下所见的蛋白颗粒，当吸入鼻和肺或沉积到眼睛里时，就会引起过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、哮喘发作、眼痒等。这些蛋白颗粒即过敏原也存在于动物的唾液和尿液中。动物的毛本身不是重要的过敏原，但可粘附花粉、粉尘、霉菌和其他过敏原，引起哮喘等症状。

与这些宠物分开在感情上不能接受，但是不带走哮喘患者身边的宠物，将会导致哮喘发作的频率和程度进一步加重，使哮喘难以控制，并影响其生活和工作。

猫导致的哮喘发作

高达40%的哮喘患者对猫过敏，而引起哮喘发作。在猫皮屑和唾液中有一种微蛋白颗粒，通过猫舔动作而落到猫毛上，散发到空气中，落到衣服上和家中的墙上。由于其颗粒小，可以在空气中停留几个月，如果被哮喘患者吸入，将会在几分钟内导致过敏。这些过敏反应通常包括鼻痒、眼痒、喷嚏、喘憋发作和皮肤红斑伴痒感。

如果儿童出生后和一岁以前没有接触猫宠物等，则日后发展成哮喘的机率会明显降低，猫的皮屑比狗的更易引起哮喘发作，该过敏原可被带入没有猫的家庭中而引起患者发生哮喘发作，这种情况经常发生在学校的教室里。

狗导致的哮喘发作

狗的唾液、皮屑中存在大量的过敏原，但狗过敏比猫的少。长毛的那种狗可携带更多的皮屑，故更易引起哮喘发作。狗舔接触与吸入过敏原一样，可引起严重的哮喘发作。另外据报道，狗可引起急性过敏性结膜炎或眼部炎症，在田地跑过之后再回来接触主人还会引起蒿草热等过敏反应。

其他宠物导致的哮喘发作

兔、鼠、荷兰猪最重要的过敏原来源是唾液和尿液。这些分泌物干燥后就会飞扬到空中，变成儿童和动物试验工人的过敏原，也引起哮喘发作。马、牛皮屑也可成为接触者的过敏原。鸟的羽毛可携带螨、霉菌、粉尘而引起哮喘发作。

热带鱼也可引起哮喘等过敏反应，鱼食中的蚁卵和鱼缸中生长的霉菌，均可成为一些人的过敏原。甚至不是宠物的蟑螂也是家庭中引起哮喘等的过敏原。

宠物过敏如何诊断？

热爱动物的收养者们可能会说他们并没有过敏症状，也没有因为接触宠物后而引发哮喘发作，但这是值得怀疑的，因为他们太爱自己的宠物。

皮肤试验或特异性血清学检查对于诊断是否对宠物过敏非常有帮助，但不够准确。要得到确切的结果，宠物必须被移走几月，并予以清除宠物的毛和皮屑。应当注意的是，细致地清除所有动物的毛和皮屑几周之后，才能判定患者的哮喘症状是否与宠物有关。

避免措施

把猫、狗等宠物从家中移开，并使用吸尘器清洁地毯、地板和床面是驱除过敏原唯一有效的措施。

如果要保留猫等宠物，则应规律给猫等宠物洗澡（至少1周1 次），可以很大程度上减少猫等宠物毛上和家中的过敏原（如果猫自小就经常给予洗澡就能使猫习惯，不介意经常洗澡），从而避免哮喘的发作。当给猫等宠物清洗和梳理毛时，哮喘患者应带上口罩，与猫等宠物接触后应尽快换洗衣服。

如果家庭不愿意移走宠物，宠物应近可能地限制在几个房间里，至少不能让宠物进入哮喘患者的房间。如果可能的话，进行室外饲养。哮喘患者也不能亲吻、拥抱宠物，因为引起哮喘发作的过敏原就在宠物的毛和唾液中。

这些措施再加上用湿布清除卧室墙壁上过敏原，规律通风和空气消毒，就会减少空气中猫等宠物过敏原的水平。吸尘器上特制的一次性滤器可以避免过滤过的颗粒重新回到空气中去。高效的空气滤过器也能帮助减少空气中引起哮喘发作的过敏原的量。

鸟的羽毛、排泄物也可引起哮喘等过敏反应，所以哮喘等易过敏的患者不能使用羽毛枕头或羽毛褥子，如果使用羽毛枕头，应套在塑料袋内，袋上安拉锁，以避免接触羽毛。

不让宠物进某个房间是不能保证其过敏原不出现在这个房间里。空调和暖风的空气对流会使过敏原进入房间，所以有空调和暖风的房间应在机器上安装空气滤过器，可显著地减少哮喘患者房间里过敏原的数量。这种空气滤过器每天至少用4小时，这与使用吸尘器、清洁墙面、给宠物洗澡一样重要，都可以减少与宠物过敏原的接触，但是对宠物严重过敏的哮喘患者来说，这也不是一个有效的解决办法。

一些哮喘患者接触某些宠物后会有喘息和气短，反复、逐渐加重的气短、乏力和疲劳，可能是长期接触鸟等宠物和其排泄物的结果。有时还可以患过敏性肺炎，引起严重的功能障碍，在这种严重的情况下，必须移走宠物。

一个错误的观念是短毛的动物不易引起哮喘发作等过敏反应，但是引起哮喘等的过敏原与毛的长短、多少关系不大，而是与动物的皮屑有关，正如上面所说，过敏原也存在于动物的尿液和唾液中。

治疗

当无法避免接触过敏原或仅能部分地避免接触过敏原时，则需要使用药物治疗过敏反应。当鼻、眼有症状时可口服抗组织胺药，而支气管扩张剂、色甘酸钠、激素吸入可用以控制哮喘症状。

脱敏疗法对宠物过敏性哮喘有一定效果。当哮喘患者不能脱离他们的宠物时，例如哮喘患者恰好是小动物医生，这时可以考虑脱敏疗法。一般皮肤注射6个月后哮喘症状改善，药物减量，维持3年以上的时间。脱敏治疗必须在哮喘专家监督下进行，效果个体反应差异较大，与是否脱离过敏环境和开始时的敏感性有关。

那些引起严重哮喘发作的宠物，应当从哮喘患者家中移走，以避免哮喘症状的加重。试验性地移走宠物几天或几周以观察效果作用不大，因为移走动物后大约需要20周的时间，家中的过敏原水平才会下降到没有收养宠物前的水平。

过敏专家推荐什么样的宠物呢？

最好的宠物形式是没有毛、羽毛、皮屑的动物，热带鱼是理想的动物，但是大的鱼缸可增加室内的湿度，而导致霉菌和螨虫的增加，也应值得哮喘等过敏患者的注意。

宠物过敏的哮喘患者在走访有宠物的家庭时怎么办？

哮喘患者走访有宠物的家庭时应预先采取措施，包括走访前用药等。哮喘专家会告诉你使用那些药物，如抗组织胺药、鼻减充血剂、适当的控制哮喘发作的药物。

如果曾在接触动物皮屑后出现严重哮喘症状的患者，则在走访之前，被走访的家庭应将宠物移开几天，并尽可能清除动物的过敏原。

文章转载于:飞华健康网