原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素每天G320万-960万U，分2-3次静脉滴注，阿米卡星每天0.4-0.8g，静滴，待细菌学和药敏报告后再调整用药。

合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素每天1.8g，加入葡萄糖液内静滴，或0.6g，每天2-3次；肌注，甲硝唑0.4g，每天3次，口服。严重的可静滴头孢西丁等。

在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等。总疗程为4～8周。阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。

患者注意卧床休息，给高热量、易消化饮食，增加营养，保存足够量液体，维持水、电解质平衡。高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。

经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者，或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。

脓痰较多或有明显痰液阻塞征象的人，可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗，必要时少量多次输血。

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