47岁的梁姨月经一向比较规律，但最近开始出现了月经紊乱。一开始她以为只是更年期内分泌失调所致，后来到医院检查，宫腔镜下可见子宫内膜增厚、血管增粗，取异常病灶进行活检，结果出来后，梁女士十分震惊：月经紊乱竟是子宫内膜癌惹的祸!由于及时发现，子宫内膜癌还没发展为晚期，治疗效果较好。

专家提醒，对于绝经后出现阴道出血，或尚未绝经的妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱，特别是已经超过绝经年龄仍未绝经的妇女，就要提高警惕。不要把这种月经过多或非经期阴道流血的警报当成是月经不调从而延误治疗。

广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦介绍，子宫内膜癌已成为最常见的女性生殖系统肿瘤之一，好发于围绝经期和绝经后女性， 其中以50 岁以上的绝经妇女最多见。近年来，子宫内膜癌的发生率有上升趋势，而且还出现了发病低龄化的苗头。

子宫内膜癌的发生，与雌激素的长期刺激有着密切的关系，如绝经过渡期无排卵性功血、多囊卵巢综合征、能分泌雌激素的卵巢肿瘤等，都可导致体内雌激素长期处于较高水平。在这种高水平的雌激素刺激下，子宫内膜疯狂地增生，最终导致癌变。这种高水平的雌激素刺激，还跟现代社会一些女性长期服用某些保健品、滋补品有一定关系，因为这些滋补品中大多含有大量的植物雌激素，同样也可以对子宫内膜产生不良刺激。此外，肥胖的女性，患有高血压、糖尿病等疾病的女性，未婚、未育的女性，绝经年龄延迟的女性，有癌瘤家族史的女性等，也都是子宫内膜癌的高危人群。

由于子宫深居盆腔中央，子宫内膜癌早期一般症状不明显，又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查发现的普查条件，所以，子宫内膜癌早期一般不易被发现。但是，随着病情的进展，子宫内膜癌也可逐步出现一些重要的警报信号，如阴道分泌物增多，分泌物多为血性或浆液性，合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物;此外，还有一个很重要的信号就是阴道流血，绝经后妇女出现间断性的少量阴道出血，尚未绝经的妇女可出现经量增多、经期延长或月经紊乱等。但遗憾的是，这样一个重要的警报信号，却被大多数中老年妇女所忽视，有些患者过来就诊时往往病程已经较长，可能已经发展为恶性病变了。

子宫内膜癌治疗效果的好坏，与是否能早发现、早诊断和早治疗密切相关。因此，早发现是关键。谭晓嫦表示，通常对于绝经后阴道流血患者或围绝经期月经紊乱的患者，可通过超声检查来查看子宫内膜的情况。如果子宫内膜明显增厚，绝经后一般超过5毫米的和未绝经超过15毫米，进行诊断刮宫是很必要的，通过病理诊断来区分良、恶性病变，以便及时做出正确的治疗方案。

她提到，近年来，宫腔镜检查逐步发展为一项诊断宫内病变的新技术，它集检查和镜下定位活检于一体，不但操作简单，而且能够直接、全面地观察子宫腔、宫颈及病变的部位、病灶大小、表面血管分布等情况，并可在直视下进行定点内膜活检，避免了传统刮宫的盲目性及由此造成的误诊和漏诊，大大提高诊断的准确性和敏感性。据相关报道，宫腔镜下子宫内膜活检与最终手术病理分级相符度可达97.1%，因此，宫腔镜检查被认为是现代诊断子宫内膜病变的金标准。若发现子宫内膜癌，可在宫腔镜下进行手术治疗。

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