阿米巴肝脓肿是一种特殊的肝病，许多人可能连名字都没听说过，但是它确实存在，并成为许多人的困扰。它在表现症状常与四种疾病相似，要进行区别。

阿米巴肝脓肿是由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶解坏死，成为脓肿，通常称为阿米巴肝脓肿。临床表现主要有长期发热、全身性消耗、肝脏肿大压痛和白细胞增高，并易引起胸部并发症。这里我们需要注意阿米巴肝脓肿和其他四大疾病的鉴别。

一、细菌性肝脓肿

本病由细菌感染所致，临床表现和阿米巴肝脓肿极为相似。

二、原发性肝癌

临床表现为肝大且质硬、肝区痛等，炎症型者尚有发热，由于治疗及预后与本病绝然不同，故必须鉴别之。若临床上不能完全排除阿米巴肝脓肿诊断时，不应放弃阿米巴诊断性治疗。

三、胆囊炎、胆石症

本病起病急骤，右上腹阵发性绞痛，急性发作时可有发热、寒战、恶心及呕吐、黄疸、右上腹局限性肌紧张且默菲征阳性，有时可触及肿大胆囊，B超可发现胆道结石或胆囊肿大，抗生素治疗有效。

四、膈下脓肿

本病多发生于腹部手术或内脏穿孔(如胃、肠、阑尾穿孔等)的基础上，右下胸壁压痛明显，常可放射至右肩。由于脓肿所致，膈肌可上抬而肝脏被向下推移。选择性腹腔(肝)动脉造影肝内无脓肿图像表现。必要时可行剖腹探查确诊。值得注意的是，有时膈下脓肿可以是肝脓肿穿破所致肝-膈下-胸腔脓肿的一部分。

阿米巴肝脓肿极易与这四大疾病混淆，请您一定要认识清楚，以免误诊，延误治疗。希望大家都能身体健康。

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