直肠癌保肛手术的主要影响因素
发布时间：2012/09/06 11:23来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论
随着我国医疗技术的迅猛发展和人们对直肠癌认识的逐步加深，直肠癌保肛手术取得显着发展。部分患者保肛手术很成功，生活质量得到提高，自尊心得到满足；然而也有部分患者术后很快复发甚至死亡。因此何种情况的直肠癌适合保肛手术是大家应该注意的问题，切勿盲目求保肛。
影响保肛手术的因素主要包括主观和客观两方面。所谓主观因素主要是指医生、患者甚至家属的愿望，医生绝不能为了提高保肛率或为了满足患者、家属的期望而擅自降低保肛的基本条件，以免造成不可挽回的后果。
客观因素主要指手术的技能技巧、患者身体状况和肿瘤情况等，一般手术技能通过长期训练和实践可以得到改善，但患者的身体素质和肿瘤情况不易改变，以下为直肠癌保肛手术相关的身体结构和肿瘤相关因素：
1.肿瘤位置--它决定手术是否具备足够的下切缘距离、伤口是否易于吻合
2.肿瘤大小、类型和恶变程度--决定肿瘤下切缘距离和切除满意度。
3.患者性别和盆骨类型--决定手术难易程度和吻合难易程度。
4.医生手术技能技巧--决定手术根治、重建能力，影响患者保肛手术的成功与否。
特别说明：
1.保肛手术应始终将肿瘤的根治作为第一目的，在不降低根治前提下最大限度提高保肛率，切勿盲目保肛而影响整体治疗效果。保留的肛门应具有完整的肛门感觉、分辨和控制功能。
2. 强烈要求保肛的患者，若下段直肠癌变小于3cm，呈局限隆起型且活检不怀疑黏液腺癌者，可考虑保肛，但远切缘距癌灶不能少于2cm。
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