广东省人民医院感染科主任陈小苹说，我国慢性乙肝多在婴幼儿时期感染或母婴垂直传播所致。据介绍，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，其中3000万人可转变为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

陈小苹表示，乙肝病毒携带者大部分不用治疗，但这并不意味着所有的乙肝病毒携带者都是安全的，都可高枕无忧。部分携带者不重视定期检查，等到出现明显症状才就医，往往已经是肝病的晚期，可能失去治疗的时机。陈小苹介绍，临床统计显示，肝癌病人80%至90%有乙肝病毒感染.

乙肝病毒携带者该如何制定自己的检查计划？哪些乙肝患者需要治疗？

陈小苹指出，乙肝携带者分为两类：一是慢性乙肝病毒携带者，二是非活动性表现抗原携带者。前者包括大、小三阳的病人，同时血清乙肝病毒（HBVDNA）呈阳性，此类病人需要每3个月定期检查一次。第二类病人则包括小三阳、HBVDNA呈阴性的病人，被医生视为好的携带者，半年检查一次即可。

据了解，除了上述两类携带者，陈小苹特别强调，在慢性乙肝病毒携带者中，部分患者虽然肝功能表现正常，但实际肝组织炎症已较明显，甚至出现肝纤维化，此类病人占携带者的20%至50%，这类人如不及时治疗，可较快发展为肝硬化，甚至肝癌。陈小苹建议，此类携带者如果血清乙肝病毒水平持续高于105拷贝/ml以上，应进行肝穿刺检查，以协助下一步的治疗。

如何预防乙肝已经成为全世界的一个课题。目前对于乙肝的预防有两种比较可行的方法。

乙肝疫苗是由高纯度的乙肝病毒表面抗原即乙肝病毒的外壳糖蛋白，经化学或加热灭活制成的。自1981年问世以来，已接种数亿人口，临床证明是安全有效的。乙肝疫苗注射到人体内后不能在体内增殖，所以要注射三次(分别是：首次、一个月、六个月)，多次的接种，可使人体内产生表面抗体而预防乙肝，人体感染了乙肝病毒，大部分人可自愈。但是注射乙肝疫苗绝对不是一劳永逸的方法，有的人认为：注射了乙肝疫苗就终生不会感染乙肝病毒。这种想法是不对的。一般来说，人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗HBs)转阳率在95%以上，一般保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后体内产生的抗HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后，当抗HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了,为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗HBs滴度，并根据抗HBs滴度情况适时复测。当滴度小于保护阈值(抗HBs滴度在10国际单位/升以下)时，要及时补种乙肝疫苗，使体内经常保持有效的抗HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。

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