神经衰弱的发生主要与精神因素和躯体因素有关，如学习负担过重，过度疲劳，家庭环境不良等因素均可引起神经衰弱;由于人际关系紧张、学业受挫、恋爱失败或亲人亡故等强烈的精神刺激或不良情绪体验也可诱发神经衰弱;某些感染、中毒、外伤或某些慢性疾病等削弱身体机能的因素，均能助长神经衰弱的发生;不良的个性特征如心胸狭小、敏感多疑、易于忧虑或主观急躁、自制力差等常构成发病的基础。

也有研究发现，有相当部分神经衰弱的病人很少有工作过分劳累的历史，相反，他们往往表现为持续的挫折、失望和无助，因而降低了个体活动的动机水平并引起无精打采和疲劳感。另外，神经衰弱还似乎与对放弃自己某一欲望的内疚感等压抑有关。

神经衰弱者在报告他们的症状时并未意识到它们的作用，而且他们也一直表现为通过各种努力去克服各种困难。但他们的症状也会像其他神经症一样能为他们带来种种利益：可以迫使别人对他们表示关心和同情，并可以毫无顾忌地控制其他人的行为。

在理解神经衰弱的诱因时我们应当看到，疲劳感和感到难以应付外界是现代社会中人们的通病。只是正常人能够应付并能得到满意的适应。而神经衰弱的人往往缺乏自信，过分依赖别人，在困难和挫折面前容易自卑。他们的症状可以使他们没有必要去面对这个复杂紧张的世界。

精神容易兴奋与疲劳，表现为联想与回忆多，往往控制不住，常精神疲乏，注意力不集中，记忆不佳，看书听讲不易掌握中心思想，不论进行脑力或体力劳动，稍久就感到疲劳，难以坚持;对刺激过度敏感，表现为对声光刺激或细微的身体不适特别敏感，不愿到人多的场所活动，遇事不顺心，易激怒，甚至暴怒。

睡眠障碍，表现为白天思睡，夜间难眠，多梦易醒，醒后再难入睡，次晨感到困倦，心境不佳;疑病和焦虑，表现为过于关注自身的变化，并产生疑病观念和焦虑不安，而焦虑使上述症状更重，致使长期陷于苦闷之中;伴有植物神经功能紊乱，表现为头痛、头昏、胸闷、气短、心悸、多汗、血压波动、肢冷、厌食、腹胀、便秘或腹泻、尿频、月经紊乱、遗精早泄或阳痿等，少数可有昏厥发作。

检查可见表情焦虑，消瘦萎黄，手足湿冷以及腱反射亢进等，但均非特异性症状，不能发现相应的躯体与其他精神疾病症状，起病常与精神因素有关，病程可反复波动，迁延较久。

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