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早期肝硬化能治好吗
作者:39健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 无专家审核 溃疡 中医 

建议:多数早期肝硬化患者的病情并不算重,如果能及时科学规范的治疗,早期肝硬化是有逆转可能的。

当发现早期肝硬化后,要把握早期治疗的时机,因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状,所以很多肝硬化患者发现时,已是肝硬化晚期。所以,肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检,提早预测肝硬化,避免肝硬化恶化。

早期肝硬化一定要接受科学规范的治疗,比如有的乙肝肝硬化患者,医生可能会根据病情建议其抗病毒治疗,但是病人可能会拒绝抗病毒治疗,担心吃西药的副作用,于是去寻找民间偏方,大量的吃中药,最终不但病情没好转,反正情况更严重,这样的患者我接诊过不少。所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范,不能盲目用药,一定要有正规医院专科医生的指导。

此外,患者要积极面对疾病,也就是说心态很重要,不要因为肝硬化的存在就感到很悲观,前面已经说过积极接受科学规范的治疗,情况不会如你想象的糟糕,所以心态要积极、乐观、向上。多与其主治医生交流病情,自己对病情有一定了解了,也能更好的配合医生治疗。

养生指南:

一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。

要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。

三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。

对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。

【处方】

1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。

肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。

饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。

休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治。

避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。

如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国

我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。

一般成人患乙型肝炎,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗,90%可以治愈,仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中,其中20%可能发展为肝硬化,1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后,绝大多数是可以治愈的。因此,不必紧张与惊慌。

由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。

慢性肝炎必须经过肝脏纤维化,才能发展为肝硬化。

如何发现早期肝硬化?

早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。

那么,还有哪些检验可发现早期肝硬化呢?

1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。

早期肝硬化的治疗

1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。

2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。

总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。

建议: 肝病专科

急性肝炎(黄疸肝炎)分阴黄和阳黄两种,在中医治疗运用茵陈蒿汤加减多数都能收到满意效果。

慢性肝炎分大三阳.小三阳两种。大三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝硬化(中医称为臌症),臌症在中医有好几种。小三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝癌,肝脏内产生一个或多个大小不等的结节状(中医称为积聚)。肝硬化.肝癌两种病症都是肝炎病毒的引发结果。要解除肝硬化.肝癌的隐患,就要彻疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要诀:

1.医生有良好的中西医理论基础,临床中才做出良好效益。

2.医生对用药的药性要理解透彻,选出入经络的药物配伍,着重解肝炎病毒的用药。这种奠定了治病的疗效。

3.时间长的肝病会累及其它脏腑,出现各种的并发症,如果不能辩别及处理好并发症,就不能彻底治愈大小三阳乙肝的转阴。

4.慢性病的时间长,正气不足,身体虚弱。要彻底根治一定培补正气,恢复自身的抗病力。愈后不易复发的重要之一,也是中医治疗慢性病的宝贵独有之处。

承诺:治疗肝癌(肝硬化)按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.

建议:你好,合理用药的话,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的发展。本病无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强对症治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。

除了常规治疗外建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗,养肝片中的中药五味子和微量元素硒,一方面提高患者的免疫力和抵抗力,减轻肝硬化患者的痛苦,有效阻断病毒复制速度,改善肝功能,修复肝损伤,另一方面可促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,防治肝纤维化与并发症的出现。同时应保持良好的生活习惯,忌食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。

祝早日康复!

建议:只要早期肝硬化患者,及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。

1、注意休息:要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。

2、合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

3、药物治疗:应在专科医生指导下采用保护肝脏的中药五味子养肝片保肝治疗,来改善肝功能,提高免疫力。

建议:肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:

(1)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物.

(2)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另用中药可达到活血化瘀、理气功效,提高抗氧化能力,如养肝片等。早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。日常肝硬化患者的保养,可用中药五味子的养肝片来调养,五味子的养肝片不会对肝脏造成二次的伤害,无副作用,能有效的提高肝脏的抗氧化能力和提高肝脏的免疫力等效果。能很好的缓解肝硬化患者的痛苦。

建议:你好,只要早期肝硬化患者,及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。

1、注意休息:要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。

2、合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

3、药物治疗:应在专科医生指导下采用保护肝脏的中药五味子养肝片保肝治疗,来改善肝功能,提高免疫力。

建议:只要早期肝硬化患者,及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。

1、注意休息:要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。

2、合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

3、药物治疗:应在专科医生指导下采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。

建议:肝病是不遗传的。早期肝硬化是有很大逆转的可能的,但是要接受正规的治疗,给以下建议

积极防治其并发症:肝硬化失代偿期的并发症比较多,如果治疗不及时可导致严重的后果.对于出现食管胃底静脉曲张、腹水、并发感染等并发症,医生要根据患者的实际情况,选择适合患者的治疗方法.

病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予肝硬化的治疗.有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小.改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合进行肝硬化的治疗.

饮食治疗:合理饮食及补充营养,有利于恢复肝细胞功能、稳定病情.给予患者高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力.

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