本期导读

中耳炎是儿童常见病之一，其中70％～80％都是由感冒引起。秋冬季是感冒高发期，儿童因抵抗力低更是易感人群，而中耳炎则是儿童感冒后的多发病。发病时，孩子通常会感到耳朵跳痛或刺痛，而疼痛只是中耳炎危害的一部分，更严重的是，频繁复发的中耳炎会影响孩子的听力，从而在孩子学说话的关键时期导致孩子的语言能力发展受阻。因此，如何防范中耳炎侵犯小儿，是家长需要警惕和重视的。为此，寻医问药网特邀柳州市人民医院耳鼻喉科冯海燕主任医师为广大家长讲授如何防治小儿感冒引发的中耳炎。

冯海燕主任：6岁前，耳咽管尚未发育完全，所以常引起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时，中耳炎就发生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液体积在中耳腔，引起中耳发炎而造成耳痛。如果耳咽管持续功能不好，中耳积水会变得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。另外，母亲哺乳时，儿童躺在床上哺乳也容易导致吞咽时乳汁经咽鼓管进入中耳，也易引起中耳炎的发生。父母或儿童的其他家长抽烟、居住环境不卫生，通风不良可能导致儿童出现过敏性鼻炎、咽炎等，导致咽鼓管黏膜水肿。不合适的游泳或洗澡时污水进入中耳。其他情况，如儿童患有腭裂等先天性疾病等，导致影响咽鼓管开放的肌肉功能受影响，也可能导致中耳炎的发生。

冯海燕主任：儿童中耳炎可导致听力下降，表现为对大人的呼唤不理不睬，说话时嗓音很大（唯恐别人听不见），2岁左右的儿童不会任何语言，出现学语迟缓，孤独症、性格内向、自卑、自闭等，甚至由于错过了儿童语言发育的最佳时期而出现聋哑症。

治疗方面：包括2个提倡、2个预防和专科治疗3个方面。

2个提倡：提高儿童的抵抗能力；提倡母乳喂养，预防儿童偏食或过度肥胖而出现相对性营养不良；

2个预防：防止儿童受凉、受湿，注意要适时增减衣服，预防感冒，特别是环境污染或灰尘、汽车烟雾较多的地方注意防范变应性鼻炎、腺样体炎等。

专科治疗：（1）积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如上呼吸道感染（感冒）、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。（2）药物治疗 ：单纯型以局部用药为主，适量使用抗生素治疗，也可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。还可使用局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。其它治疗：如耳膜的按摩、乳突部的热敷和理疗，吞咽功能训练来促进咽鼓管开放等。必要时耳内镜下鼓膜切开鼓室冲洗术等。

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