发布时间：2011/12/16 09:44来源：飞华健康网编辑：wangxuan我要评论

兰兰一直是慢性乙型肝炎患者，由于家庭经济条件有限，再加上居住比较偏远，医疗条件较差，所以，这些年来病情一直不见好转。近日，兰兰觉得有些难受，感觉肝部肿胀，无奈去了当地的小诊所，医生说她这是结核，拿了些药回去吃。但是却仍不见好转，而却越来越厉害了，于是赶紧去了城里的大医院，经诊断兰兰根本不是什么结核，而是肝硬化造成肝脾肿大。

肝硬化时门静脉压力增加导致脾静脉回流不畅，从而引起脾淤血、脾肿大。根据脾肿大的原因可以分为感染性、充血性、血液病性和脾肿瘤性。而肝硬化肝脾肿大很容易与其他肝脾肿大混淆，根据病因需要与以下主要疾病鉴别。

感染性脾肿大 急性包括病毒(包括HIV)、细菌、螺旋体、寄生虫感染等。慢性包括病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、结核等。

充血性脾肿大 如Banti综合征、充血性心力衰竭等。

血液病脾肿大 多种类型的急慢性白血病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、遗传性椭圆形红细胞增多症、骨髓纤维化等

脾脏肿瘤 瘤样病变、血管肿瘤、淋巴瘤、非淋巴瘤性肿瘤、其他来源转移性肿瘤等。

其他 多种结缔组织疾病如红斑狼疮，戈谢病、尼曼匹克病等。

体检时应特别注意有无贫血和出血倾向，有无伴发肝脏或浅表淋巴结肿大。实验室诊断项目通常包括血常规、血液生化指标检查、凝血机制检查和免症学检查等。血液学检查主要了解有无感染性疾病，排除血液系统疾病所致的脾脏肿大。

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