立体定向吸引法

立体定向吸引法描述

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立体定向吸引手术为应用立体定向仪定位、钻孔、脑内穿刺置入吸管吸除脑内血肿的方法。吸除血肿的方法有用空注射器徒手抽吸(只能吸除血肿液化之部分)和为能吸除血肿用阿基米德钻及CUSA等。由于本法病人负担较轻，适用于年老体衰、合并症多的高血压脑出血病人。但因为是一种立体定向手术，需立体定向仪及CUSA或阿基米德钻等特殊设备和专门技术。

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立体定向吸引法参考价

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立体定向吸引法手术部位

颅脑

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立体定向吸引法科室

脑外科

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立体定向吸引法麻醉方式

全身麻醉

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立体定向吸引法手术时间

40分钟

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立体定向吸引法适宜疾病

硬脑膜外血肿

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立体定向吸引法适宜症状

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立体定向吸引法不适宜人群

年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。

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立体定向吸引法术前

注意事项:　　1.为减少脑组织损伤要控制负压。单纯吸附血块需9.33kPa(70mmHg)负压，血肿液化者仅需2.67～5.33kPa(20～40mmHg)负压即可吸除。　　2.术中血压最好控制在正常范围，或高血压降低至原血压的20%～30%或降至年龄+12.0kPa(90mmHg)以下，一般认为血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)就会增加再出血的发生率。

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立体定向吸引法手术过程

第1步先于手术室钻孔缝合后送至CT室，安装立体定向仪，按血肿中心的靶点及钻孔部位的座标求两点间直线的角度（方位角及仰角）和穿刺距离。确定这一角度附加装置的角度，按穿刺针通过的2个层面求两点的座标和求两点连线和通过手术靶点平面的交点，若此交点的座标和血肿靶点有差距，即为其误差。如误差大，则应在进一步修正穿刺针的角度后才可行穿刺吸引。吸除量一般为血肿测算量（按多田公式）的60%～70%左右。术后血肿腔内置入导管，必要时再辅以导激酶化学溶解引流治疗。通常3～4天内可全部清除血肿。

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立体定向吸引法术后

并发症:　　颅内血肿

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什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年经Kahler详细报告病例后，多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁，黑人患者是白人的2倍。

(详细)我要更正多发性骨髓瘤简介