1.身体其他部位有活动性结核病灶(如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等)，应视为手术禁忌(如经合理治疗，病灶稳定或痊愈后，仍可考虑施行病灶清除术)。　　2.全身多发性结核，一般情况不佳者。　　3.脊柱结核并发截瘫，已有广泛褥疮、严重泌尿系感染、贫血、浮肿等全身情况不良者，应积极治疗，好转后争取手术。　　4.经链霉素及其他抗结核药物治疗后，全身中毒症状无明显改善者。　　5.老年人对手术的耐受力较差，乳幼儿的修复能力较强，均应先采用非手术疗法

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骨、关节结核病灶清除术术前

注意事项:　　病灶清除术可以达到下列目的：①彻底切除某些骨、关节(如股骨大转子)结核病灶，使之于短期内愈合。②某些骨、关节(如脊柱)结核，由于解剖关节，虽难以彻底切除，但可清除大部分，制止病变进一步发展，并可同时施行椎体或椎板融合术，从而稳定局部病变，减少复发。③单纯滑膜结核或单纯骨结核，早期施行病灶清除术，可以停止病变发展，保存全部或大部关节功能。④清除病灶后，可使久治不愈的窦道愈合。　　⑤病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁，引起局部急性充血，利于人体抵抗力及抗结核药物发

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骨、关节结核病灶清除术手术过程

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骨、关节结核病灶清除术术后

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什么是反流性食管炎

反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。

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