膀胱癌早期症状需重视

尽管没有肺癌、胃癌如此高的发病率，但近几年，膀胱癌的发病率也呈现出逐年上升的趋势，是我国泌尿生殖系肿瘤发病率最高的疾病。北京武警二院肿瘤生物中心主任医师温洪泽介绍，吸烟和职业接触芳香胺类化学物质是目前公认的致膀胱癌发病的主要因素。

早发现、早治疗是提高膀胱癌患者生活质量、延长生存期的治疗原则。但由于人们缺乏对膀胱癌的认识，在疾病早期不能引起足够的重视或被误诊为其它疾病，对患者的预后不利。

1、血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。

2、尿频、尿急、尿痛。癌肿本身的浸润，癌组织溃疡、坏死及感染和瘀血块等均可成为刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频（8%）、尿急（8%）、尿痛（5%）及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。

3、排尿困难。癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。

4、上尿路阻塞症状。癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

5、下腹部肿块以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以明白肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。