什么是高尿酸血症

当人体内的尿酸生产量过剩或排泄不良就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过多，当血清尿酸水平男性高于420垃垃O1/L，女性高于360垃垃O1/L，即称为高尿酸血症若尿酸值持续过高，可导致急性痛风性关节炎发作慢性痛风形成及肾脏损害包括尿路结石急慢性高尿酸血症肾病严重者导致急性慢性肾衰竭，尿毒症，甚至危及生命

高尿酸血症的分类

高尿酸血症可分为原发性和继发性原发性属遗传性，是指由于遗传缺陷导致尿酸排泄减少或尿酸合成增加，从而引起高尿酸血症与肥胖原发性高血压高血脂糖尿病胰岛素抵抗关系密切，其中性别高三酰甘油血症对高尿酸血症的影响最大，其次是超重肥胖高胆固醇高血压等本病呈现老年人和男性易发的特点继发性主要因肾脏病血液病等疾病或药物高嘌呤饮食等引起的

高尿酸血症的表现

单纯的高尿酸血症一般无显著的临床症状，所以若不做血尿酸检测，一般不能发现高尿酸血症病人当高尿酸血症的病人出现关节痛肾绞痛或血尿等症状时，表明已进入痛风阶段，而不是单纯的高尿酸血症了当然，没有临床症状的单纯高尿酸血症病人，并不代表他的关节组织或肾脏完全正常而未受到尿酸沉积的影响，只不过是这种尿酸沉积引起的组织损害比较轻微，临床尚未出现明显的症状

高尿酸血症的高危人群

1.肥胖者中老年男性绝经后女性;2.高血压高血脂糖尿病心脑血管疾病肾脏疾病者;3.长期服用利尿药小剂量阿司匹林抗结核药环孢素A，糖皮质激素等;4.长期大量饮酒高嘌呤饮食者;5.痛风家族史

高尿酸血症的预防

1.低嘌呤饮食

高嘌呤的饮食包括动物内脏肉类海鲜贝壳类等减少痛风的急性发作不饮酒，酒精使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，啤酒含有大量的嘌呤，能诱发痛风急性发作宜食萝卜黄瓜茄子西红柿卷心菜山药海带水果食物少食菠菜韭菜扁豆豌豆黄豆及其制品节制烟酒，不喝咖啡多食富含维生素纤维素的蔬菜水果谷物限盐每日2~5合，少用强刺激调味品

2.防止肥胖

蛋白质摄入量控制在10%，碳水化合物占总热量的50%~60%，脂肪不超过30%有利于血尿酸血脂血糖的调节，对痛风高血压冠心病糖尿病均有好处

3.多饮水

每日饮水在2000毫升以上，增加尿量，促进尿酸排泄

4.忌用抑制尿酸排泄的药物

如利尿药糖皮质激素环孢素A等

5.避免促使尿酸盐形成结晶的诱因

受寒劳累关节受伤

6.碱化尿液

尿酸在酸性尿液中不易溶解，给予碱性药物，防止结石形成

7.适当进行锻炼

步行慢跑太极拳气功等，劳逸结合，保持心情舒畅

8.其他指导

定期门诊监测血尿酸浓度，保持心情舒畅，定期测体重血压血糖血脂等

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