毛发脱落的类型与原因是什么

毛发的生长和替换有一定规律，并非连续不断，而是周期性的，一般可分三个阶段：生长期、休止期及脱落期。一年内毛发在正常情况下脱落约70%，而每天脱落的头发一般不超过100根，这都是正常的生理性脱发，因为随之而来的每天也有100根左右头发生长及寿命增加；而生产后性激素恢复原来的数量，头发又恢复原来的生长速度，此时会有头发大量脱落，亦属于正常生理性脱发而不必担心，更无须做毛发移植。

病理性脱发可分为雄性激素源性脱发、脂溢性脱发、外伤及感染性脱发、精神性脱发、内分泌失调性脱发、营养代谢性脱发及物理化学性脱发等。

雄性激素源性脱发也称早秃，俗称“谢顶”，发病率较高。是指进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发际线缘升高，头顶部头发稀薄甚至谢顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁开始出现脱发。

脂溢性脱发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，目前临床上已把脂溢性脱发归于雄性激素源性脱发。常伴有头屑增多、头皮油腻发光、自觉瘙痒明显。多发生于皮脂腺旺盛的青壮年，表现为头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部和前额开始脱发，头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。

头部烧伤、外伤深达头皮深层造成瘢痕性脱发，另外，这种脱发的范围随瘢痕形成的大小和形状而定。这是由于毛囊被毁坏而不能再长出新发。外伤性瘢痕可以行毛发移植术

精神性脱发是因精神压力过大导致的脱发。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩，头发直立，并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多，产生头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性脱发属于暂时性脱发，经过改善精神状况，减轻精神压力，一般可自愈。另外，临床上常遇到的斑秃也多余精神因素有关。

由于内分泌机能异常而造成体内激素失调所导致的脱发被成为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等，在一定时期内都会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质机能低下、肢端肥大症晚期等，均可导致脱发的脱落。

食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、过量的砷等以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、蛋氨酸代谢紊乱等，均是头发脱落的原因。食糖性脱发为食糖过量引起，糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发；食盐性脱发为食盐过多造成的脱发脱落。

机械性脱发是由于某些特殊的发式造成头发的折断或脱落，如女性的辫、发髻等发式，男性的分头发式，都会造成机械性脱发。头发需保持一定程度的自然蓬松及对压力保持适当的弹性，如果直接受到拉力，如常把头发往后拉，并用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，容易造成前额头发折断脱落，发际线后退；日光中的紫外线过度照射，经常使用电热器吹风，头发也容易变稀少；放射性损伤，如接触放射性工作人员防护不周或用放射治疗头皮疾病均可引起头发脱落。

常指肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢凭、硫脲嘧啶、三甲双酮、阿司匹林、避孕药等常引起脱发。抗癌化疗引起脱发是由于化疗会杀死癌细胞，包括生长周期的发根细胞，所以便会有约有九成的头发脱落。当化疗停止后，头发会重新生长。烫发剂、洁发剂等美发化妆品也是引起化学性脱发的常见原因。

贫血、肝脏病、肾脏病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、黑棘皮症以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头皮稀疏，这种脱发称症状性脱发。当这些病症得到治愈或健康完全恢复，毛发又能恢复良好的生长。

发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏，毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常见染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。这种脱发因几乎无供毛区，又有先天疾病干扰，无法用毛发移植来植发。

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