面肌痉挛与面神经麻痹

面肌痉挛与面神经麻痹两者皆会有面部抽搐症状，可如何区分呢？下面来给大家讲解。武警医学院附属医院神经外科孙洪涛

特发性面神经麻痹，又称面神经炎，是指茎乳孔内急性非化脓性面神经炎，临床表现为周围性面神经麻痹，又称为Bell麻痹。

主要症状多为单侧面部表情肌瘫痪。表现为额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂闭合不能或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动现象。患侧露出白色巩膜，称Bell现象。患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；因口轮匝肌瘫痪，鼓气或吹口哨时漏气。因颊肌瘫痪，食物易滞留于病侧齿颊之间

面肌痉挛为是由于血管对面部神经造成一定压迫的时候，往往会引起面肌痉挛。由于面神经受到某种压迫使其经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

主要症状

1、在面肌痉挛患者病情发作的时候眼裂会变小、用眼和讲话极为不便、嘴面歪斜、情绪波动、注意力集中时加重、疲劳、这些症状表现一般情况下在睡眠中会消失。

2、面肌痉挛患者主要表现为一侧面部不自主的抽动，对于面肌痉挛诊断标准，双侧患病者约占0.7%;

3、部分面肌痉挛患者有同侧舌前味觉及同侧听觉障碍。

4、面肌痉挛患者的病程发展十分缓慢，对于面肌痉挛诊断标准，专家表示，最早累及眼轮匝肌，以下眼睑跳动为主，以后逐渐累及颈阔肌。随着病情的发展，肌肉抽搐的程度增加，频率加快。