男子一月狂胖40斤走路难 患怪病满月脸水牛背

今年32岁的张先生，一个月前体重莫名其妙地增了20公斤，由原先的100公斤增长到了120公斤，张先生不到1.75米，感觉自己整个身体都圆了起来，走起路来都费劲。说起长胖的原因，张先生也道不出个所以然，因为自己一切都正常，没觉得哪里不舒服，而且食欲也没有明显增加，只是稍微有些乏力，体力有些下降，他觉得这跟自己长胖有关。可家人认为太胖容易引起各种并发症，一直催他到医院看看。不久前，张先生在家人陪同下来到城阳人民医院内分泌一科门诊，江梅菊医生考虑为病理性肥胖，收入院进一步明确诊断。入院后，医生为他做了24小时尿游离皮质醇，垂体核磁共振及肾上腺CT等检查，结果显示张先生双侧肾上腺皮质增生合并肿瘤形成，结合他的症状，诊断为库欣综合征。由于病情复杂，张先生到北京协和医院进一步诊疗，结果被证实为库欣综合征。目前，他正在北京协和医院进行手术治疗。

城阳人民医院内分泌一科主任江梅菊说，库欣综合征较为罕见，约占肥胖人群的5%以下，是由于各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进引起的临床类型。表现为向心性肥胖，患者躯干部分肥胖，四肢不胖，脸部滚圆，故称“满月脸”，病人脂肪分布在胸、腹及背部皮下，颈背部突出脂肪背部脂肪肥厚，称“水牛背”。

患者皮肤菲薄，血管壁变薄，常见下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹。库欣综合征危害较大，部分患者空腹血糖增高、高血压、骨质疏松、易于感染、性功能及神经系统功能障碍。对于此类肥胖，应针对原发病进行治疗，否则不可能达到减肥的目的，并且可能延误正确的治疗。（田璐

王琳 王丽暖）