小儿脊髓损伤的诊断方法有哪些呢

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小儿脊髓损伤的诊断方法有哪些呢？脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫，而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。那么，小儿脊髓损伤的诊断方法有哪些呢？

1.脊髓震荡表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫，肌张力松弛，深浅反射消失，皮肤苍白干燥，尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2～4周内可恢复正常。

2.脊髓损伤在度过脊髓休克期后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后，损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失，早期的一些低位自主反射可出现。

(1)脊髓半横断损伤综合征：表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍，对侧的痛温觉障碍。

(2)脊髓中央性损伤：出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在，肌肉呈下运动神经元瘫痪。

(3)脊髓前部损伤时：损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失，而后索深感觉保存，同时伴有括约肌功能障碍。

(4)脊髓后部损伤时：表现为损伤平面以下深感觉(定位觉，震动觉)的缺失，痛温觉的保存，并且肌肉瘫痪不完全。

(1)高颈段(颈1～4)损伤：颈1～2的损伤严重者多立即死亡;颈2～4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹，导致病人呼吸困难，损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部“洋葱皮样”感觉障碍(Dejerine综合征);自主神经损伤时，可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Homer综合征。

(2)颈膨大(颈5～胸1)的损伤：肋间神经麻痹时可出现呼吸困难，上肢出现松弛性软瘫，下肢呈痉挛性瘫痪，损伤平面以下的深浅感觉消失，自主神经和括约肌功能障碍也十分多见。

(3)胸部中下段(胸3～胸12)损伤：有一明确的感觉障碍平面，平面以下的感觉和运动消失，脊髓休克期后可出现“集合反射”(表现为刺激下肢出现肌肉痉挛，膝髋关节屈曲，下肢的内收，腹肌收缩，反射性排尿和出汗，立毛反射);胸段损伤时，交感神经功能障碍也比较明显。

(4)腰膨大(腰2～骶2)损伤：与胸10～腰1椎体相对应，出现下肢的松弛性软瘫，腹壁反射存在，膝腱反射消失。

(5)脊髓圆锥损伤：内有脊髓排尿中枢，损伤后出现自律膀胱，小便失禁和直肠括约肌松弛;会阴部马鞍形感觉消失，肛门反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可无肢体瘫痪。

(6)马尾神经的损伤：多为不完全性损伤，表现为下肢的软瘫，腱反射消失，感觉障碍不规则，括约肌障碍明显。

(1)局部查体：多见损伤脊柱局部的变形，肿胀，压痛及棘突分离现象。

(2)神经系统查体：各种深浅感觉及运动功能的检查，生理和病理反射的存在和消失，有助于判断损伤的平面，部位和程度。

从上述内容可以看出，小儿脊髓损伤的诊断方法主要有四个方面，希望以上内容能对患者有所帮助。如还有什么不懂得地方可来电咨询。电话：010-88612599。