咯脓痰及咯血是支气管扩张吗

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。很多患者问道：咳嗽、咯脓痰及咯血是支气管扩张吗?：

咳嗽、咯脓痰及咯血是支气管扩张吗?广州呼吸疾病医院专家指出：慢性支气管扩张指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。慢性支气管扩张 临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性 鼻炎 及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。

痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。

咯血是 支气管扩张 的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称干性支气管扩张。咳痰不明显。

约50%～90%的患者有慢性咳嗽、咯脓性痰。咳嗽和咯痰量按病人病情程度，每个病人变化很大。轻症病人可全无咳嗽、咯痰或只在感冒后咳嗽咯痰一二周;严重病人可整年咳嗽，每日略脓痰200～300毫升;多数未经治疗的病人，呵整年有咳嗽略痰，而在上呼吸道感染后加重。咳嗽的病史可追溯到童年。

支气管扩张病人多在早晨起床与晚上卧床时由于体位的改变而咯出大量脓性痰。

这是因为体位改变对支气管扩张部位的痰液引流至较大支气管而产生咳嗽反射之故。咯血是支气管扩张的常见症状，约50%~75%的患者反复咯血。血量差异很大，从咯血丝到大量咯血，约50%为中等量咯血。每次咯血可历时数日，常在数年内反复出现。少数病人仅有反复咯血，平时无明显咳嗽、咯痰。

温馨提示：小病往往不被重视，而到小诊所就医，用药盲目，导致耐药等不良现象的发生广州海军医院专家提醒：支气管扩张严重的威胁着哮喘患者的生活和工作，所以哮喘患者一定要早发现、早治疗。