阑尾脓肿治疗
阑尾脓肿治疗本组57例患者,都采用了传统上保守及Ⅰ期引流、Ⅱ期手术切除的治疗方法。保守治疗复发率高。Ⅰ期引流、Ⅱ期手术切除阑尾,给患者在经济及工作、生活上都带来不便,因此临床上也在探求能否Ⅰ期手术切除阑尾的可能。
阑尾脓肿治疗本组无一例新生儿,新生儿由于大网膜短,阑尾壁薄,肠腔积气较多,腹膜防御能力差,阑尾穿孔后易形成弥漫性腹膜炎、严重毒血症,且新生儿由于哭、闹,又不能自诉病情;而中晚期孕妇由于子宫增大,盲肠及阑尾被推挤,腹壁抬高,阑尾炎症不易刺激壁层腹膜,大网膜难以包裹阑尾,因而临床症状不明显;老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,且多伴有内科疾病,因此体征也不典型。上述三类人群,阑尾周围脓肿发生率存在一定比例。
阑尾脓肿治疗急性阑尾炎如未及时治疗,脓液会在腹腔内形成脓肿,如在盆腔、膈下、肠间隙等,而阑尾周围脓肿临床最常见。因此,加强对急性阑尾炎的临床及时诊断及治疗能控制阑尾周围脓肿的形成。
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