婚宴日新娘宫外孕大出血
周日,两辆装饰一新的婚车紧急停靠在杭州建国医院门口。正当人们纷纷揣测发生了什么事情的时候,婚车上抬下一位浓妆艳抹、披着婚纱的新娘。原来,新郎刘先生接了新娘准备回滨江区办婚宴的路上,新娘突然下身大出血,新郎立刻让婚车改向,风驰电掣般驶向医院。
血压急速下降,新娘面色惨白。几分钟后,新娘被抬上了手术台。刘先生说,上午的时候,新娘就说肚子难受,右侧部位胀痛。家人以为是结婚太紧张造成的,还给她按摩、泡热茶,但是均不见效。而且随着肚子越来越痛,原本开心的喜事,大家脸上都蒙上了一层担忧的神情。上了婚车,没开多久,就发生了刚才的一幕。
建国医院的秦凤霞主任医师,此时在手术台上严阵以待。由于新娘来医院前,有一段出血时间,因失血引起血循环衰竭,只能通过颈静脉穿刺抽血,抗休克,并迅速手术。手术通过腹腔镜探察发现,新娘的盆腔里积血约2000毫升。
“马上输血。”随着血液流入新娘的体内,她的生命体征很快平稳了。手术中,秦医生发现新娘的有宫外孕的迹象,于是马上采用腹腔镜手术。通过置入患者腹腔内的腹腔镜镜头,利用光导纤维可以清楚地观察到患者右侧输卵管的妊娠物。秦医生熟练地切开输卵管挖出孕囊,再将输卵管缝合,保全了她的输卵管,对今后的生育也不会产生影响。
经过1个多小时的手术后,新娘已经转危为安。虽然,亲友们参加了一个没有新人的婚礼,但是,能够在这样紧急的情况下保全新娘,也是“不幸中的万幸”了。
秦医师说,近年来,育龄女性宫外孕的发生率大幅增加,是十年前的3-5倍,女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前杭城孕产妇死亡的主要原因。
在这里,秦医师提醒广大女性朋友,早期诊断是宫外孕“零死亡”的关键。宫外孕发生破裂、腹腔内大量出血时,症状、体征大多十分典型,所以诊断较易。但患者常常会因腹腔内出血过多而休克,甚至死亡;即使绝大多数都能经抢救而脱险,但患侧的输卵管常常被切除,患者的健康也会受到很大损害。所以在异位妊娠破裂之前,即临床上所说的早期异位妊娠阶段就能作出确诊,得到及时治疗,不仅可确保生命安全,还可保全患侧输卵管,这对有生育要求的妇女具有十分重要的意义。
但是处于疾病早期的早期异位妊娠,因输卵管上的妊娠病灶没有破裂,临床症状和体征缺乏或不典型,很容易导致误诊、漏诊,只要在正规专科医院由经验丰富的专家进行严格的检查,辅以B超,后穹窿穿刺,尿、血B-HCG检测、内膜活检和腹腔镜检查,早期诊断是完全可能的。
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