认清宫外孕 别拿生命冒险

荆楚网消息(楚天金报副刊)□受访专家：湖北省妇幼保健院妇科副主任医师郎雁

□记者李娅通讯员周建跃温红蕾

据《中国日报》报道现年34岁的米拉·坦加拉贾在毫不知情的情况下宫外孕长达38周，于5月29日经剖腹产下一个体重约2.8公斤的健康女婴。由于这是世界首例卵巢妊娠并且足月生产的案例，因此女婴杜加被医护人员称为“奇迹宝宝”。但是专家警告：宫外孕非常危险，不要拿生命冒险。

专家介绍，受精卵在子宫腔以外任何部位着床都被称为宫外孕，其中以输卵管妊娠最为多见，占90%以上。卵巢妊娠是宫外孕的一种，是指受精卵在卵巢中生长发育，其发生概率仅为四万分之一。由于这种异位受孕的胎儿可能造成母亲分娩时卵巢撕裂及大出血，对母亲和胎儿来说都非常危险，因此他（她）足月发育并顺利出生的情况几乎为零！

危险之一

——输卵管妊娠破裂

正常的妊娠囊在子宫里可以汲取充足的营养。而当受精卵选择在输卵管生长时，妊娠囊因得不到需要的养分，只能将“根”扎得更深，直到穿透输卵管壁才善罢甘休。而输卵管肌层有丰富的血管，如此极易造成血管破裂，引起大量出血，可能短时间内就会休克。

危险之二

——输卵管妊娠流产

常发生在输卵管壶腹部。妊娠囊可能从输卵管壁剥离脱落，引起流产，如果完全，出血很少；如果还有残留，就会反复出血，量较破裂少。而输卵管收缩力差，不容易止血，时间长可能形成血肿。

危险之三

——卵巢妊娠大出血

妊娠囊倘若流落到卵巢上，那么在生长的过程中会穿破卵巢的血管，造成大出血。

危险之四

——腹腔妊娠留祸患

倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出现穿破血管出血，也可能因为营养不足导致胚胎死亡，之后失落在腹腔中成为疾病隐患。

如何自我诊断宫外孕

为了免受宫外孕之苦，就要了解宫外孕的各种表现，这样，即使不幸遭遇，也可化险为夷。处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

1.停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

2.腹痛：为输卵管妊娠破裂时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

3.阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

4.晕厥与休克：其表现是因腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

如发现上述症状，家人应及时护送其到医院治疗，以免耽误抢救时机。

宫外孕后麻烦不断

宫外孕造成的痛苦不会轻易结束。即使手术及时脱离危险，新的麻烦也可能会接踵而来。

麻烦之一：盆腔、腹腔粘连。宫外孕胚胎破裂导致的出血必然形成粘连，手术本身又增加了盆腔、腹腔的粘连几率。

麻烦之二：受孕几率降低。宫外孕手术时可能会切除患侧的输卵管，即使出于生育考虑保留，输卵管的功能也不会和从前完全一样，再加上因为出血导致的盆腔粘连也减少了受孕几率。

麻烦之三：有再次患宫外孕的危险。雪上加霜的情况不是没有发生。被保留的患侧输卵管由于各种原因必然狭窄，可能就是再次患宫外孕的帮凶，对侧的输卵管也可能由于粘连影响正常功能，为再次宫外孕提供场所。

怎样远离宫外孕

如果你已作好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体作好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病：

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试“体外受孕”：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。