皮肤异色症的治疗方法

发布时间：2011-04-05来源：飞华健康网医生组69人关注

点阵激光技术：点阵激光技术是最近两年美国最新最热,也是全球皮肤界最受关注的最新皮肤美容技术，是介于有创和无创之间的一种微创治疗. 点阵激光治疗理论英文称为 Fractional Photothermolysis(点阵式光热分解作用)理论，是由美国哈佛大学的激光医学专家Dr. Rox Anderson于2004年首先发表, 立即得到世界各地专家认同并迅速应用于临床治疗。Fractional Photothermolysis(选择性光热分解作用)理论是传统Selective Photothermolysis理论的一种伸延。既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消除色斑，手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。目前这些临床应用在国内外都有使用，疗效也很明确和肯定。 点阵激光新发展在哪里？有什麽好处？最初的点阵激光技术是利用非汽化式(Non-ablative)激光作为治疗，希望可以减少色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation) 的机会。后来有很多临床报告都证明非汽化式激光不但有很高的色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation), 而且治疗效果的显现也比较缓慢。皮肤专家就开始倾向使用汽化式(Ablative)CO2激光作为点阵激光技术的核心光源。现在已经有很多临床报告证明汽化式CO2激光比非汽化式激光效果来得快，而且更加不会引起过度的色素沉着。而且汽化式激光更加可以直接去除表皮上的色斑，达到美白效果。 点阵激光技术的另一个最新发展方向就是如何控制点阵模式，达到最佳治疗效果。现在有很多国外的文献证明点阵模式，密度、微孔大小和微孔的深度是会直接影响治疗结果的。有一些点阵激光生产商是利用多孔面具技术(Multi-Pore Mask Technology)将普通激光投影到皮肤上以产生点阵的效果，好处就是大大降低生产成本，缺点是点阵输出比较粗糙，又不能准确地控制点阵输出。临床疗效不佳以及适应症狭窄。最新的点阵输出技术就是使用电脑智能激光扫描技术 (Computer Scanning Technology)，透过电脑及精密的光学扫描器，医生可以直接控制点阵激光输出模式，包括点阵大小、密度、距离、形状，每个微孔的直径和深度，使得点阵激光治疗更加适合病人需要，加强治疗效果及大大减轻副作用的程度。比如我们公司生产的仪器所产生的光斑形状有七种类型，光斑大小型号有九种，而光斑的密度有九种可调，这样合起来就可以构成很多种不同的组合，具有相当大的灵活性，对治疗是非常有利的。 与同类产品相比有何优势？市场上各种类似的点阵激光的仪器相当多，仪器名称也各不相同，但是从使用的激光波长上看，总体可以分为三种：一类是铒激光，一类是二氧化碳激光，还有一类是波长在1400到1600nm之间的激光（近红外激光）。铒激光的穿透力是最浅的，只能穿透人体表皮，所以只能起到皮肤浅表治疗的作用；又不可以加热真皮层的胶原，没有紧肤效果。而波长为1400到1600nm之间的激光（近红外激光）穿透力又比较深，只对真皮层有治疗作用，而不可以气化表皮的色素，达到美白祛斑效果。我们所使用的二氧化碳激光是一高能超脉冲汽化式(Ablative)激光。由于其激光特性，人体皮肤中的水分对其的吸收率介于铒激光和近红外激光之间，所以其穿透深度深于铒激光，但同时又浅于近红外激光，其穿透深度正好能达到皮肤表皮层的厚度，可以气化表皮的色素，达到美白祛班效果。同时其热量的传导可以到达真皮浅层, 能即时拉紧皮肤，热量又可刺激真皮层胶原增生，令皮肤的色素和结构都得到长期的改善，并且有大量的临床文献支持。 另外，点阵技术采用了独特的CoolScan非顺序电脑控制冷扫描技术，保证每一个治疗点都有足够时间冷却，在临床中不会造成热量的累积而形成皮肤的损伤，同时缩短了治疗后的恢复时间，减少了治疗的副作用。此外还有专利的高能超脉冲技术模式（UltraPulse）, 保证每一发激光都是以高能量，超短脉冲，点阵形式射入皮肤。高能超脉冲技术（UltraPulse）获得FDA批准的治疗超过100项。和其他产品相比，点阵激光配有各种不同的整形外科附件手具，除了可用于美容治疗的除皱，消除痤疮凹痕之外，更换别的手具之后还可用于皮肤外科和整形科，比如做拉皮手术，双眼皮手术，去除脂肪带等手术，另外还可以当作激光刀，切割止血效果非常好。 临床研究应用效果如何？临床效果是否与人种有关？目前点阵激光在亚洲人种的临床应用多中心临床实验已经结束，其范围涉及了泰国，马来西亚，韩国等亚洲国家以及台湾和香港，经过严格的临床应用试验后得出结论，点阵技术完全可以应用到亚洲人种，没有发现严重的色沉、色脱、红斑、疤痕炎性反应等并发症。在中国也有多家医院进行了临床试验，结果与多中心研究成果相同。并且得到了消费者和医生的广泛认可，其疗效反应比我们原先预计的还要好。 从目前的治疗效果来看，与人种的关系不大，也就是说，不论白种人还是黄种人，其疗效都很好。但是不同肤色对激光的反应是有不同的，由此可能会引发不同的临床表现，对此操作者应该有正确地认识，同时也要明确告知消费者并指导消费者配合医生做好术前、术后的准备和护理工作。 点阵激光的前景展望？2008年将是一个点阵年。从前两年参见全美皮肤年会（AAD）的情况看来，出现了很多的点阵激光设备引起了大家广泛的关注，临床医生和投资商都十分看好这个技术。从发展趋势来看，点阵激光代表了一种全新的技术的出现，并且它也是一种介于有创和无创之间的一种新治疗方式，已经从早期的概念和技术模拟，走到临床实用化和全新点阵激光技术阶段，在美容和治疗，皮肤和整形两大领域都具有广阔的前景。正如国外专家的评论，新一代点阵激光是既肉毒素注射后又一项里程碑式的技术。 另外国光点阵激光仪器在和一般点阵激光不同的是，它还能应用于整形科整形手术应用，如激光刀（如上文所述），激光内窥镜治疗，既扩大了临床适应症，同时其临床效果的有效性和安全性也能得到了保证。