婴儿长出啤酒肚

婴儿长出“啤酒肚” 实为先天巨结肠

医生提醒：先天性巨结肠与消化不良需小心分辨

健报 2009-12-18 本报讯（见习记者/赵玥）12月16日，受便秘折磨达3个月的丁丁（化名）终变回了正常儿童。半个月前，爸爸领着他来到广西区妇幼保健院小儿外科时，仅3个月大的丁丁，长着如西瓜大小的“啤酒肚”。

丁丁一出生排大便就非常困难，每次须依靠开塞露才能辅助排便，基本无法自行排便。因排便不畅，丁丁的肚子一天天变大，常出现呕吐、食欲不振、发育迟缓等症状。丁丁的爸爸妈妈曾带着孩子洗过一次肠，可没多久，丁丁的腹部又胀了起来。医生诊断，丁丁患的是先天性巨结肠（详见名词解释），需要手术才能痊愈。

12月9日，丁丁接受了腹腔镜下巨结肠根治术，医生在丁丁的腹部和脐部切开了3个3毫米的小洞，便顺利地将出了问题的肠管切除，并将正常的肠管与肛门闭合。丁丁再过几天便可出院，但手术10天后要在医生指导下进行为期三个月的扩肛，以提高远期疗效。

据小儿外科副主任医师石群峰介绍，儿童会常见腹部胀痛、便秘现象，这是由于儿童肠道发育不成熟，局部蠕动不规律所致，但在孩子长到6岁后会渐消失。先天性巨结肠与消化不良有相似之处，但如孩子反复腹胀，并长期伴有便秘，则应考虑患有先天性巨结肠。

什么叫做先天性巨结肠？

先天性巨结肠又称无神经节细胞症，由于发病的肠管（以直肠、乙状结肠多见）没有神经节细胞，因而处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近端肠管，致使近端肠管继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠。先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种，若不及时手术，会出现小肠结肠炎、肠穿孔、营养不良等并发症。

新生儿巨结肠

有哪些临床表现？

病儿往往出生后1~6天内发生急性肠梗阻。具体临床表现如下：

1、胎便排出延迟。胎便排出后，症状即缓解，数日后便秘症状又重复出现。

2、腹胀。严重腹胀病例，腹部可见肠形。

3、呕吐。便秘愈重，呕吐频繁。

4、肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚。

5、合并症。新生儿巨结肠合并结肠炎，肠穿孔是最严重的合并症。