烟台开发区医院开展脾亢脾栓塞术和肿瘤栓塞化疗术

水母网3月31日讯（通讯员 杨楠）近日，烟台开发区医院消化内科在影像科的协助下成功为一名肝硬化脾功能亢进患者和一名胃癌伴肝转移患者分别进行了X线监护下的脾动脉栓塞术和肝动脉栓塞并灌注化疗术的介入治疗手术，均取得良好临床效果，在医院消化内科疾病治疗领域成功开展了介入放射学疗法。

78岁的张大爷两年前开始感觉全身乏力、腹胀，并逐渐加重，家人将其送到开发区医院就诊。据家属介绍，患者既往有大量饮酒史，两年前曾确诊为酒精性肝硬化失代偿期。此次入院行B超检查提示肝硬化、脾大、腹水。查血常规显示患者的白细胞、红细胞、血小板三系均明显减少。

在放射科医师的协助下，消化内科副主任、副主任医师司君圣为其实施了脾功能亢进部分脾动脉栓塞术。术后张大爷恢复很快，白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白明显升高，腹水基本消失，腹胀症状缓解，老人和家属对治疗效果十分满意，现已出院回家。

手术切脾一直是脾亢的主要治疗方法并取得了良好的效果，但部分脾亢患者由于自身条件较差，如腹水、凝血机制差等，或病情较严重，不能耐受手术或术后易出现严重并发症者，一种新的替代疗法—脾动脉栓塞术应运而生。脾栓塞术在治疗脾亢、门静脉高压中的作用已得到广泛认可。部分脾栓塞既保存了部分脾脏执行免疫功能，又减少了脾亢带来的危害，降低了门静脉压力，而且创伤小，并发症少，术后病人恢复快。适于各种原因所致的脾脏肿大并发脾机能亢进，脾大、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂者，儿童脾功能亢进，食管、胃底静脉曲张破裂出血后脾静脉血栓形成，脾脏破裂出血，脾肿瘤，肝癌因脾大、脾亢血细胞少不能行化疗者，具有外科手术切脾指征而由于各种原因不能施行手术等患者。

69岁的陈大娘因上腹部疼痛2月余来开发区医院就诊，胃镜示胃癌，腹部B超显示肝大，肝内多发实性占位，胰腺实性占位。诊断为胃癌并肝脏、胰腺转移。陈大娘的女儿常年在外地工作未能在母亲身边尽孝，得到这一结果顿时眼圈泛红，后悔没有早带母亲来医院检查。司君圣副主任医师向患者的女儿交代病情并介绍根据患者目前情况可选择介入治疗，达到延长生命、提高生活质量的目的。患者家属同意后，司君圣副主任医师为患者施行了肝动脉栓塞及腹腔动脉灌注化疗。术后老人无全身化疗的恶心、脱发等副作用表现，腹痛症状缓解，精神、食欲好转，家属对治疗效果特别满意并一再表示感谢。

原发性肝癌目前最有效的治疗手段是手术切除，但约80%的患者就诊时已不宜手术，肝癌的手术切除率仅10%-30%，即使能手术切除，术后残肝的肝癌复发率达36%-66%之多。介入放射学治疗是对于不能切除或复发患者首选的治疗方法，适应于原发性或转移性肝癌、肝脏血管性病变如动脉瘤或动静脉瘘、肝外伤出血或肝癌致肝破裂急症行肝动脉栓塞术的患者。

另外肿瘤栓塞和灌注化疗术亦适用于除肝癌外的其它消化系肿瘤。经皮肝动脉栓塞化疗疗效优于全身化疗和单纯动脉灌注化疗，介入治疗有效的延长了患者的生存期并减轻了患者的痛苦，深受患者及家属的欢迎。

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责任编辑：林莎莎

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