生殖器疱疹中医中药诊断

属于湿热下注证的，通常生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘美味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为。诊断法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当回10g木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当回凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸，每次6～8克，逐日3次，温开水送服。

属于毒热蕴结证的，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛分明，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿障碍，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。诊断法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减金银花30g天花粉30g蒲公英30g当回15g生甘草10g板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强诊断作用；当回、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛障碍者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。

属于肾气不足证的，通常于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉表现，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过分，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可导致肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就轻易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。诊断法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g。

方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g，肉桂10g，仙灵脾10g。

阴虚内热，有明显表现殖器疱疹，反复发作，日久不愈，渗液较少。伴咽干唇燥，五心烦热。舌红绛，苔花剥，脉细数。可用中成药①知柏地黄丸，每次9克，逐日2次，空腹时温开水送服。②大补阴丸，每次9克，逐日2～3次，淡盐汤或温开水送服。

事实证实，常用的一些中药外洗方或外治方，能够减轻的疼痛和表现，内治和外治结合起来可进步疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。

(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，逐日2次，每次洗敷15分钟。

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(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，逐日2次，每次30分钟。

(3)芒硝100g兑进沸水300mL，待凉后外洗患部。

(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，逐日换药1～2次。

(5)取青黛散适量，加进香油调成糊剂，用时涂于患处，逐日换药1次。

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（编辑： 博简 ）