皮质激素依赖是怎么回事

1、未能掌握好适应证：患者不了解激素的应用范围和不良反应，不能准确掌握外用激素的适应证，将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等，也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。

2、选择激素品种不当：不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。

3、用药剂量大/时间过：有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月，其他报告用药后出现症状时间最短6周，最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强，使用时间越长，越易发生该病。

1、掌握糖皮质激素适应证。首先应明确疾病的性质，严格掌握外用激素的适应证，不可滥用；面部皮肤疾病需外用激素制剂治疗时，需在专业医师指导下用药。

2、正确选择外用糖皮质激素类型。最好用弱效激素制剂，定期复诊，症状控制后迅速停药。

3、掌握用药时间如果病情需要必须使用强效激素制剂时，用药过程中要遵循递减原则。外用激素治疗过程中如发现副作用特别严重时应及时中止使用激素制剂而改用其他非激素制剂，并对症治疗。认真阅读药厂的外用激素说明，如卤米松/三氯生乳膏，提示患者不能长时间连续使用，而连续时间不应超过2～3周。如曲安奈德益康唑乳膏警示，避免面部及细嫩皮肤长时间使用，疗程应限于2周～4周内。五、预后多数轻型病例经过可以恢复，严重色素减退和真皮萎缩和毛细血管扩张预后较差。