气促有可能是慢阻肺

7月1日起，慢阻肺首选用药噻托溴铵粉吸入剂正式纳入北京市医保目录

本报讯 （记者潘波）自7月1日起，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，又称COPD）的首选用药噻托溴铵粉吸入剂（思力华）正式纳入了北京市医保目录。相关专家呼吁，大众应重视慢性呼吸道疾病的早期诊治，对于长期吸烟、工作环境接触粉尘、长期处在污染物严重的环境等的高危人群，肺功能检查应列入常规体检项目，以便早发现并治疗潜在的众多无症状的早期患者。

北京大学第一医院呼吸科主任王广发教授指出，慢阻肺的主要特征是不完全可逆的气流受限，这种气流受限呈进行式发展，最终导致患者出现不断加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

王广发教授指出，作为一种常见的慢性进行性肺部疾病，它对患者的影响在一开始并不明显，但随着时间的推移和病情的加重，患者的气体陷闭会导致肺过度充气，患者会越来越频繁地感觉到呼吸困难。到疾病的中晚期，患者会出现活动能力下降，甚至不能从事日常活动。过去慢阻肺的治疗主要是在患者出现明显呼吸道症状时临时给予按需治疗。

目前，国际通行的诊断和分级的方法将COPD根据严重性分为4级，I级(轻度)、Ⅱ级(中度)、Ⅲ级(重度)、IV级(极重度)。

根据王教授在北京市的调查，由于慢阻肺早期症状比较轻微，相当数量的早期COPD患者，即轻度和中度患者，因平时没有明显的咳嗽、气促等临床症状，其病情为患者本人及医师所忽视，延误了确诊和治疗的最佳时机。慢阻肺的早期治疗非常关键。而一切预防措施的源头，最重要的是要控制吸烟。由于慢阻肺患病人数众多，死亡率高，2008年11月《柳叶刀》杂志就曾刊文警示：由于吸烟、使用生物燃料等原因，在2003-2033年期间，中国预计将会有6500万人死于COPD。

2007年钟南山院士完成了中国40岁以上成人慢阻肺流行病学调查。结果显示：40岁以上成人中，慢阻肺的发病率为8.2%，男性高于女性，调查数据还显示：我国慢阻肺患者仅有35%被正确诊断；而作为诊断慢阻肺所必需的肺功能检查，仅有6.5%的患者曾经做过此项检查。