经常咳嗽气短 或是慢阻肺作梗

今天是第12个世界慢阻肺日，今年的主题是“关注慢阻肺永远不晚”。记者昨天了解到，前段时间的灰霾，再加上天气越来越冷，各大医院急性发作的慢阻肺患者都明显增多。据了解，这种常见病的漏诊率非常高。很多老人觉得年纪大了，咳嗽气短是正常的，殊不知自己的肺部已经被悄悄“侵蚀”。

记者 鲍云洁 通讯员 庞赟

呼气困难，原是慢阻肺晚期

上周日，宁大附属医院在慈溪新浦镇义诊，查出８名老年吸烟者患慢阻肺。

在义诊中，宁大附属医院呼吸内科邓在春主任遇到一名７０多岁的老人，每天抽两包烟，已有几十年烟龄。

这名患者说：“以前零星有些咳嗽带痰，我也没在意，想自己抽烟又上了年纪，咳咳也没啥。可最近两年来，早上起床穿衣服都觉得呼气很难，憋得口唇都是紫色的，有时爬个楼梯、走几步路都透不过气来。”

经过初步诊断，老人已是慢阻肺病晚期患者，肺功能只有３７％。因为病情严重，前天他又来到宁大附院住院治疗。

医生说，慢阻肺病分四级，越早治疗效果越好，像这名老人已经发展到最严重的晚期，治疗的效果就会大打折扣。如果不能有效控制，很可能引发肺源性心脏病甚至脑病，并引发呼吸功能衰竭。

4类人群易患慢阻肺

据介绍，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是由于吸入香烟和其他有害气体引起的高致病、高致残、高致死的慢性呼吸道疾病。在我国，每年死于慢阻肺的患者有１２８万，死亡率达１７．６％，已超过冠心病的死亡人数和死亡率。

邓主任说，慢阻肺是随着年龄增加出现呼气不畅的一种疾病，人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”就属于这个范畴。慢阻肺并非不治之症，但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，起病非常隐蔽，３０％的患者没有任何症状，很容易被忽视，从而错过治疗的最佳时期。

当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时，往往已到了疾病的中晚期，使治疗陷入被动。再加上患者对此病的认识不够，尤其是中老年患者出现气急等症状时，往往认为是年龄老化、呼吸功能减退导致的，到医院一检查，才发现慢阻肺病情已比较严重，肺功能损害已难以逆转。因此，慢阻肺被称为生命的“沉默杀手”。

慢阻肺只有肺功能检查仪才查得出，但目前大多数基层医院都没有配备这个仪器，肺功能检查也没有被列入常规体检的内容，这是该疾病漏诊率较高的一个原因。

易患慢阻肺的高危人群主要有４类：长期抽烟的人；反复有呼吸道感染的人；长期有室内污染如农村地区烧柴火的人；从事的职业有粉尘环境的人等。目前已非常肯定的是，吸烟是慢阻肺的主要病因，超过２０％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加４８％。

5个问题自测会不会患慢阻肺

邓主任表示，慢阻肺本身是一种可防可治的疾病，只要坚持规律治疗、积极康复，就可走出疾病的阴影，并减少死亡。

检测是否患有慢阻肺病的方法很简单，对照下列５个问题：是否经常咳嗽？是否经常咳痰？是否比同龄人更容易感觉气短？是否已经超过４０岁？现在是否吸烟或曾经吸烟？如果对以上问题的回答，有３个或３个以上为“是”，就很可能是慢阻肺，有必要到医院进行一次简单的肺功能检查。

防治慢阻肺的方法主要有以下几种：

首先，戒烟是预防慢阻肺的最主要方法。

其次，稳定期即使不怎么难受，也要坚持用药。吸入性药物主要是思利华和信必可，如果已经比较严重最好加入家庭氧疗，这是为了延缓肺心病的发生时间。

再者，天气转冷会引起慢阻肺急性发作，因此慢阻肺患者最好在９月～１０月打流感和肺炎两种疫苗，减少因感冒引起急性发作的几率。

最后，慢阻肺患者平时要坚持做呼吸操锻炼肺功能，主要是缩唇腹式呼吸，具体方法可以向医生咨询。