小儿散发性甲状腺肿小儿散发性甲状腺肿的症状

1、生理需要量增加：对甲状腺素的生理需要量增加，如青春前期、某种应激，如感染、外伤等。

2、药物：某些物质可阻碍甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿，称为致甲状腺肿物质，如硫氰酸钾、硫脲类、磺胺类等。若长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引起甲状腺肿。

3、先天性缺陷：是先天性甲状腺激素合成障碍，甲状腺生物合成中由于某些酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿。

酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷肿大甲状腺组织，使甲状腺功能得以代偿，临床有甲状腺肿，甲状腺功能正常。近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应，以及周围组织对甲状腺素不反应等。

临床特征：最明显症状为甲状腺肿大。

1、对于初期或轻度患者可无症状。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大，质地柔软，无杂音，无压痛，约1/3有轻度结节状或表面不平。

2、患者通常不伴有甲亢或甲低的临床表现;少数患儿心率稍快;而腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难;若病因为甲状腺合成酶缺陷，可伴有生长缓慢，智力稍差，面部臃肿等甲低表现。

患者甲状腺多为中度肿大，甲状腺功能正常或减退，可有不同程度的生长迟缓，个别可伴有聋哑，先天性甲状腺功能减低症状和骨龄落后等。

3、外表上，甲状腺肿大多为对称弥漫性，也有非对称性或结节性肿大。不同的病因引起的甲状腺肿大有相应的不同临床症状，而正确认识和鉴别不同性质的甲状腺肿大对指导治疗至关重要。