小儿库欣综合征治疗方法大全
低钾血症、低钾血症是指血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾浓度<3.5mmol/L时称低血钾症。多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。低钾血症可因总体K 过少,或者总体K 正常,但K 在细胞内外重新分布所致。重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理。
人体钾全靠外界摄入,正常人体内总钾含量平均为3500mmol/L[3500mEq/L(50mEq/kg)],其在体内的分布为:细胞中90%,骨和软骨中8%,细胞外只有2%,故钾为细胞内的主要阳离子。正常人每天从饮食摄入的钾,因饮食类型、年龄、种族不同而有很大变化。年轻人每天消耗饮食中钾可达85mmol/L[85mEq/L(3400mg)],而老年人则摄入钾量很低。吃水果蔬菜的人摄入钾比吃肉食者多,牛乳中钾含量比人乳高3倍(分别为188mmol/L,35mmol/L),故吃牛乳者比不吃牛乳者钾摄入量多。90%的钾由小肠吸收。摄入的钾80%由肾脏排泄,15%由胃肠排泄,其余5%由汗排出。肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。正常人钾处于平衡状态,摄入的钾与排出的钾相等,使血浆钾浓度保持于3.5~5.5mmol/L的狭窄范围,这是钾的体内外平衡。调节这种平衡的因素有血浆胰岛素、儿茶酚胺、醛固酮、血钾浓度和体内总钾量,另一种平衡是细胞内外的钾平衡。主要依赖位于细胞膜上的钠-钾-三磷酸腺甘酶,其功能是将细胞内的钠泵出细胞外。人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
高血压、高血压是以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合症,在未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时即为高血压。患者可有头痛、头晕、颈项板紧、气急、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。
骨质疏松、骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少,骨骼的生长和发育起自胚胎时期,并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休,即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过40岁后骨的生成保持不变,但骨的吸收却增加,数十年后骨组织数量仅及30岁时的一半量。一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。
肌肉萎缩、肌肉萎缩是指观察病人全身或局部肌肉外形轮廓或测量其体积(或肢体周径),如见肌肉外形变薄或呈凹陷状,或肢体周径缩小即可诊断。检查时应与邻近和对侧相同部位相比较,肢体周径可用带尺测量,测量时应选择生理骨隆起(如上肢的尺骨茎突,下肢的髌骨及踝部)为标志,在其上或其下一定距离的水平测量肢体的周径,以确定有无萎缩及其程度,同时可作为以后随访比较。两侧肢体周径的轻度差异,并不能作为决定肌肉萎缩的根据,因为发育不对称并不少见。肌肉大小由年龄性别体质营养情况职业及个别肌肉锻炼而有所不同。
继发感染 、继发感染是指血液病病人由于疾病而使机体免疫力降低;进食不佳引起营养不良而使人体抵抗力下降;更重要的是由于成熟的白细胞量及质均下降导致不能抵抗细菌的侵袭而感染,是白血病病人最常见的死亡原因之一。
继发感染也称原发后感染,多见于成年人。大多为内源性感染,极少由外源性感染所致。继发性感染的特点是病灶局限,一般不累及邻近的淋巴结,主要表现为慢性肉芽肿性炎症,形成结核结节,发生纤维化或干酪样坏死。病变常发生在肺尖部位。
男性化男性化是指女性因为内分泌失调或是先天两性畸形导致女性化特征不明显或是消失。当雄激素水平升高,睾酮水平≥6.94nmol/L(200ng/dl)时则出现男性化。
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