news资讯翻译抑郁症为冠心病的风险因素

抑郁为导致冠心病的危险因素

据近期发表于《欧洲预防心脏病学杂志》一项最新研究称，抑郁的症状可能与冠心病的风险有因果关系。包括英国伦敦大学流行病学和公共卫生学系Eric Brunner博士在内的研究团队称，该研究表明抑郁症状应该作为冠心病（CHD）的潜在危险因素。

研究者说既往评估抑郁和心血管疾病相关性的研究结论不一，有些研究显示两者之间有很强的相关性，而其他研究结论不确定。研究团队指出有些研究认为这种相关性是有偏倚的，因为其结果是“反向因果关系”。这意味着血管疾病并不一定是抑郁症状的结果，但会受到其影响。此外，研究者也质疑既往研究中评估抑郁症状的准确性。

在他们的研究中，研究者决定排除反向因果关系，以此解释抑郁和血管事件的相关性。他们还计划明确是否有证据证实抑郁症状是血管事件直接原因的可能性或严重程度，这被称为“剂量-反应”效应。

研究者分析了白宫II期研究一部分英国公务员（10308例）的数据。所有的受试者均进行了临床检查，并完成30项一般健康问卷。受试者接受了20多年的随访。在此期间内，每隔2-3年进行健康评估，记录任何明显的卒中或CHD事件。受试者同时在6个单独的情况下接受抑郁的评估。

抑郁和卒中之间无因果关系

通过他们的分析，研究者发现在首次或第二次评估时显示有抑郁症状的受试者CHD风险没有增加。但是在第三次或第四次评估显示有抑郁症状的患者存在100%CHD增加的风险。然而，研究者发现抑郁症状和卒中之间的关系仅存在于很短的随访期内。这表明抑郁和卒中之间的关系是反向因果关系效应。Brunner博士说，“换言之，抑郁症状可能是卒中将要发生的一个征象，但并没有因果关联。”

此外，研究者称他们没有发现卒中的剂量反应效应的证据，这表明抑郁症状并不是卒中的病因，但却是结果。对此，研究者说他们的发现提供了“证据证实抑郁和CHD之间的因果关系，但其与卒中的关系与之相反。”

Brunner博士在评论该研究发现时称，“欧洲预防指南提及抑郁是冠心病的危险因素，在我们的研究中，反复发作的抑郁症状占所有研究人群CHD事件的10%。

然而，该数据依赖于直接因果机制的强有力的假设。无论该相关性是否是因果关系的，支持慢性或反复发作的抑郁患者康复也是有益的，特别是如果患者能够减少血管危险因素，如戒烟等就更好了。”