小儿糖尿病介绍

小儿糖尿病多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

发病原因

一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

症状

儿童糖尿病不同于成人糖尿病，90%的儿童1型糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对缺乏所引起的以高血糖为特征的一种疾病，典型的症状是喝水多、尿多、吃的多反而消瘦，即“三多一少”的症状，约有40%的儿童1型糖尿病起病急、病情重，很容易发展为糖尿病酮症酸中毒出现呕吐、脱水、甚至昏迷、抽搐等，有些小儿反复的呼吸道和皮肤化脓性感染，常因急性感染、、呕吐、腹泻，出现脱水、昏迷就诊者常易被误诊为肺炎、肠炎、败血症、或脑膜炎等。因患儿体内血糖和尿糖明显增高，若误诊而再静脉输注葡萄糖可致严重的高血糖而危及生命。

婴幼儿期发病的患儿因吃奶和垫“尿不湿”多饮、多尿症状不典型常不易被觉察，少数患儿以“尿床”为首发症状而就诊。

治疗

小儿糖尿病98%是Ⅰ型糖尿病，而Ⅰ型糖尿病是某些原因致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成，必须用胰岛素治疗。那么小儿糖尿病的治疗原则是：①终生用胰岛素治疗；②终生计划饮食；③运动锻炼；④加强教育培训；⑤心理治疗；⑥长期监测血糖。